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wandowski!) und andere schließen sich der Ansicht von 
Marie insofern an, als sie das Gebiet des motorischen und auch 
des sensorischen Sprachzentrums viel weiter fassen, als bis- 
her üblich ist und annehmen, daß motorische Aphasie auch durch 
Läsionen von weiter nach hinten gelegenen Abschnitten der Insel 
und des Operculums bedingt sein könne, ein Erklärungsversuch, 
der z. B. fir Byrom-Bramwells Fall ausreichen würde. 
Auf die Berechtigung einer derartigen Annahme im einzelnen ein- 
zugehen, ist hier nicht der Ort, da es sich für uns nur um die Frage 
handelt, ob und wann die Sprachzentren in der rechten oder in 
der linken Hemisphäre ihren Sitz haben. 
Viel wichtiger für uns sind daher die positiven Fälle, 
in denen Aphasien durch nachgewiesene Läsion rechts hirniger 
Zentren bei Rechts händern hervorgerufen worden sind. Für 
diesen Fall bietet sich als Erklärung zunächst die von Jacob- 
sohn?) erwähnte Tatsache, daß er in einem konkreten Fall, wo 
scheinbar nur die rechte Hemisphäre lädiert war, durch mikro- 
skopische Untersuchungen auch in der linken Hirnhälfte noch 
Krankheitsherde hat nachweisen können, die bei bloß makroskopi- 
scher Betrachtung übersehen waren. Es muß also in all den Fällen, 
wo nicht eine genaue mikroskopische Untersuchung der links- 
hirnigen Sprachregion vorgenommen worden ist, die Möglichkeit 
anerkannt werden, daß die eigentliche Aphasie nicht durch die 
großen sichtbaren Erkrankungen der rechten, sondern durch kleine, 
der Beobachtung entgangene Läsionen der linken Hirnhälfte ın 
Wahrheit hervorgerufen worden sind, und in den von mir berich- 
teten Fällen sind tatsächlich genaue Angaben über eine bis ins 
Detail gehende mikroskopische Untersuchung der linkshirnigen 
Sprachzentren nicht enthalten. 
Eine weitere Erklärungsmöglichkeit ist von Senator an- 
gedeutet worden. Er verweist auf die von Charcot und 
Pitres?) festgestellte Tatsache, daß es Fälle gibt von unvoll- 
ständiger Pyramidenkreuzung. Eine solche Deutung könnte je- 
doch nur in Frage kommen, wenn bewiesen wäre, daß es Fälle 
gibt, in denen auch die anderen, sonst gekreuzten Bahnen des 
Hirns ausnahmsweise ungekreuzt verlaufen und wenn Aphasie bei 
l) Lewandowski: Die Funktionen des zentralen Nervensystems. Ein 
Lehrbuch. Jena 1907, p. 326. 
2) Diskussion über meinen Vortrag. 
3) Charcot u. Pitres: Arch. clin. de Bordeaux. 1894. Sept. 
