Fragebogen über Linkshändigkeit. 
Standort Armeekorps. 
Truppenteil 
Vor- und Familienname 
Dienstgrad 
Provinz usw. 
geboren zu 
ten 18 
Bürgerlicher Beruf 
In den Dienst getreten am ten I909. 
[ a. ausgehoben 
N een Ale aus dem Bezirke der Infan- 
rt des : ; 2 
ährie-Freiwilli terie-Brigade (Landwehr-Inspektion 
N Jonne Er men, ” ( ; 

c. eingetreten als 
| Unteroffizierschüler 
— 
ı. Sind Vater, Mutter, Brüder, Schwestern oder sonstige Verwandte Links.’ 
händer, Stotterer oder beides? 
2. Hat der Untersuchte selbst als 
vorzugt? 
Kind immer die linke Hand be- 
An Stottern oder Sprachstörung gelitten? 
Befund. Degenerationszeichen (besonders an Schädel, Gesicht, 
Ohren, Zähnen, Genitalien): 
Händedruck wo kräftiger? 
Sprache (Stottern, Stammeln, Lispeln, Poltern, schlechte Artikulation): 
(Bei Stotterern auszufüllen.) Macht der Untersuchte beim Sprechen zuckende 
Mitbewegungen in einem Arm oder Bein und in welchem? 
