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des reins se rencontrent avec une certaine fréquence (1) ; leur divi- 

 sion ou leur multiplication coïncide avec une diminution de calibre, 

 la quantité de sang fournie n'est pas modifiée, ce sont les voies 

 d'arrivées qui se sont multipliées mais rétrécies. — Au contraire, il 

 convient de retenir l'existence d'une artère spécialement destinée 

 à la partie commune de la masse rénale, existence qui est signalée 

 dans la plupart des relations un peu détaillées concernant les reins 

 doubles. Dans le cas particulier que nous avons pris pour exemple, 

 celte artère a le calibre « d'une plume d'oie », c'est-à-dire que ce 

 calibre est égal environ à la moitié du calibre des artères normales 

 (8 milL). Cela signifie que ce vaisseau paraît bien être vraiment 

 supplémentaire, qu'il est destiné à apporter un surplus de sang à 

 une masse vénale, elle aussi supplémentaire et qui, d'après la 

 description et les chiffres, a un volume au moins égal à la moitié du 

 volume de chacun des lobes latéraux (lobes latéraux : 11 cent, en 

 hauteur, 6 en largeur; — lobe médian 6 centimètres en hauteur, 

 5 en largeur, — l'épaisseur étant la même pour tous). 



En définitive, nous reconnaissons dans ce cas les dispositions 

 décrites à diverses reprises d'une façon plus ou moins précise. Nous 

 pouvons le prendre comme type du rein unique et médian, type 

 caractérisé par la situation antérieure des biles et l'existence d'une 

 masse de tissu rénal qui n'appartient ni à l'un ni à l'autre lobe. Un 

 simple processus de fusion, aussi précoce soit-il, et quelle qu'en soit 

 l'origine, n'explique nullement ni le déplacement des biles, ni la 

 production de celle masse surnuméraire. La fusion simple implique 

 la coatinuité de tissu entre les deux extrémités inférieures, sans 

 déformation et deux hiJes situés sur les bords internes, se faisant 

 face. On ne peut comprendre le rein double tel que nous venons de 

 le décrire qu'en admettant la formation primitive d'un organe 

 eii/ibryologiqucment et anatomiquernent diffèrent des deux reins 

 indépendants. Pour que cet organe se produise, il n'est pas néces- 

 saire que deux ébauches ou deux territoires organo-formatifs soient 

 rapprochés au préalable, il faut et il suffit qu'une seule différencia- 

 tion s'effectue sur la ligne médiane, qu'elle s'effectue d'emblée aux 

 dépens de tissus primordiaux qui n'étaient point héréditairement 



(1) Voir sur ce point une excellente monographie de Paul Rousseau : Contribution 

 à l'étude des anomalies des artères rénales. Thèse pour le doctorat en médecine, Paris, 

 1894. 



