DEUX ANS DANS LE HAUT-TONKIN. 231 



Sur ce total, on compte : 34 cas de paludisme (sous ses différentes 

 formes), 1 cas de fièvre bilieuse hématurique, 8 de dysenterie, 1 de 

 diarrhée chronique, 7 d'embarras gastrique, 4 de coup de chaleur, 

 1 d'abcès du foie, 2 d'affections des voies respiratoires, 1 de ténia, 

 et 10 de maladies vénériennes. 



Le paludisme ici, comme partout au Tonkin, est la maladie domi- 

 nante. Il fournit, à lui seul, 34 cas, soit 45% environ delà morbidité 

 totale de maladies internes. 



Sur ces 34 cas, les différentes formes du paludisme sont repré- 

 sentées de la façon suivante : 



11 sont dus à la fièvre intermittente ou rémittente, 

 16 sont dus à la cachexie palustre, 

 7 sont dus à la fièvre typho-malarienne. 



Parmi les 11 cas de fièvre intermittente ou rémittente, la majo- 

 rité relève bien plus de cette dernière que de l'accès inter- 

 mittent franc, classique, qui est l'exception dans le Cao-Bang. Je ne 

 l'ai observé que rarement parmi les Européens. Ceci tient proba- 

 blement à ce que, le plus souvent, l'accès éclate chez des individus 

 déjà fortement impaludés. 



Les soldats de la Légion étrangère, qui composent la garnison 

 européenne du Haut-Tonkin, ont tous effectué, au minimum, une 

 année de service en Algérie, où ils ont subi l'influence d'un milieu 

 palustre. Un grand nombre ont même, en outre, accompli un ou deux 

 séjours soit au Tonkin, soit au Dahomey, soit à Madagascar. 

 Imprégnés, pour ainsi dire, de paludisme, l'accès paludéen se 

 modifie chez eux quant à ses manifestions. Il dégénère presque 

 toujours en accès de fièvre rémittente, et même sub-continue ou 

 continue, ou, comme l'a fort bien observé M. le D'" Maget (95, p. 

 322) en « accès à intermittences fantaisistes, de durée variable (de 

 moins d'une heure à plusieurs jours), presque jamais sous forme 

 de fièvre intermittente périodique ». 



Ces onze cas de fièvre paludéenne intermittente ou rémittente 

 ne sont pas les seuls que j'ai observés à Gao-Bang pendant l'année 

 1896. Ils ne représentent que les cas jugés assez sérieux pour 

 nécessiter l'entrée à l'infirmerie-ambulance. Les autres cas étaient 

 traités à la cliamb)-e. Ce sont les cas légers, n'entraînant que 

 quelques jours d'indisponibilité et cédant rapidement à l'adminis- 

 tration des sels quiniques. De ce chef on a relevé pendant tout le 



