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heure et déterminer une fièvre proportionnée dans laquelle 



chacun des éléments étiologiques conserve son activité propre 

 (id., p. 343) ». M. le D'' Yersin ^95, p. 51), en Annam (de même que 

 M. le D'' Pa SQUALE à Massaouah), affirme avoir constaté le bacille 

 d'EBERTH dans les organes et le sang des typho-malariens. Cette 

 constatation \iendrait à l'appui de l'opinion de M. le Médecin- 

 Inspecteur Général Treille, à savoir que la typho-paluslrc « n'a 

 rien de commun avec le paludisme et n'est qu'une fièvre typhoïde 

 plus ou moins modifiée dans ses manifestations cliniques par le climat 

 sous lequel elle évolue ». 



Cette opinion est fortement battue en brèche par Squire qui, après 

 avoir étudié la fièvre typho-malariennc à Suakim en 1885, la 

 considère comme une variété delà malaria, à symptômes intestinaux 

 (ST) et par M. le D'' Maget (95 a, p. 226) qui distingue très 

 nettement la typho-malarienne de la fièvre typhoïde, d'après les 

 nombreuses observations faites à riiôpital de Ti-Cau en 1885. 

 Ces malades, à la vérité, présentaient quelques symptômes typhiqucs 

 très accusés, mais n'ont eu ni taches rosées, ni bronchite, ni troubles 

 intestinaux, ni douleur dans la fosse iliaque. Leur courbe thermique 

 différait également de la courbe typhique. C'était une fièvre continue, 

 entre 39" et 40°, mais avec légère rémission matinale. Enfin, à 

 l'autopsie, on trouvait toujours l'intégrité complète de l'intestin. 



A Cao-Bang, en 1893, il y a eu 7 entrées pour fièvre typho- 

 palustre, réparties entre les mois de janvier, février, mai, août (deux 

 entrées), novembre et décembre. Un seul cas (en août) s'est terminé 

 par décès. A l'autopsie j'ai également constaté l'intégrité complète 

 de l'intestin (1), et une hypertrophie assez considérable du foie et de 

 la rate, due à une congestion prononcée de ces deux organ'es. 

 L'examen du sang de ces diflérents cas m'a permis de déceler (une 

 seule fois) l'hématozoaire palustre, sous forme de corps en croissant 

 assez nombreux. Quant au bacille typhique je n'ai pu le constater, 

 faute de milieux de culture suffisamment stériles. 



Tout récemment, M. le Médecin-Major Vincent a eu l'occasion 

 d'étudier à l'hôpital du Dey, à Alger, un certain nombre de malades 



(1) Il est à remarquer que la majorité des auteurs qui ont traité de la fièvre typho- 

 paluslre ont insisté sur l'exiguité des lésions dothiéiientcriques. Telles sont les 

 observations relatées par DuMAV, ABEILLE, et surtout par WoODWARD, SqL'IRE, 

 KeLSCH et KlENER. 



