DEUX ANS DANS LE HAUT-TONKIN. 241 



atteints de fièvre typho-palustre. L'examen du frottis de la pulpe de 

 raie lui a révélé la présence, à la fois de l'iiéinatozoaire du paludisme, 

 surtout sous forme de croissants, et d'un bacille que h^s cultures onl 

 permis de reconnaître conune étant le bacille d'Eberth. (V. Analyse 

 dans Arc/i. d. méd. etpharm.mU., xxvii, 1890, p. 165). L'existence 

 d'une infection mixte semble donc définitivement démontrée. 



Une question intéressante, et qui a préoccupé, ajuste raison, tous 

 les médecins qui se sont occupés du paludisme, est celle d(; 

 l'immunité des indigènes vis-à-vis de cette infection. En règle 

 générale, les indigènes comme les Européens, paient leur tribut à la 

 malaria. Dans le Delta, il semble toutefois que l'Annamite soit 

 moins souvent et moins fortement atteint que l'Européen. Dans les 

 Hautes Régions, la proportion inverse est plus juste. C'est ce que 

 M. le Médecin-Major Yn.i.EDARV (ST, p. .305) a le premier constaté 

 au poste de Dong-Song, sur la route de Bac-Lé à Lang-Son. J'ai 

 vérifié également le fait eu ce qui concerne le contingent annamite 

 envoyé du Delta dans le (lercle de Cao-Bang. En colonne surtout, 

 le soldat annamite, peu habitué aux marches en terrain accidenté 

 comme celui du Haut-Tonkin, offre bien moins de résistance que 

 nos soldats et succombe plus vite que ces derniers au paludisme. 

 L'élément aborigène au contraire, constitué par les Thôs, offre 

 une endurauce remarquable aux pérégrinations dans le pays 

 montagneux qui est le sien, auxquelles il est accoutumé depuis son 

 jeune âge et, par suite, fournit une proportion bien moins grande 

 que l'Annamite de malades atteints de paludisme. Les accès de fièvre 

 intermittente ou rémittente sont, en général, de très courte durée 

 chez l'aborigène, et ne laissent après eux qu'un peu de lassitude ou 

 d'abattement. Ils ne déterminent que rarement l'incapacité complète 

 du travail. Enfin les formes de fièvre rémittente bilieuse, de cachexie 

 et de fièvre pernicieuse, qui atteignent si durement le contingent 

 européen et annamite, sont, pour ainsi dire, inconnues de l'élément 

 thô. Il semble que ce dernier soit immunisé contre les formes 

 hypertoxiques du paludisme, grâce, sans aucun doute, à un contact 

 plus prolongé et à une accoutumance plus intime avec le miasme 

 palustre. 



Au point de vue de la mortalité par paludisme, sur les 34 entrées 

 relevées en 1893, à Cao-Bang, on n'a constaté qu'ur. seul décès ([)ar 

 suite de fièvre typho-palustre). Pendant la période du 1" juillet 



