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Dysenterie. La dysenterie fournit, après le paludisme, le plus grand nombre 

 d'entrées aux hôpitaux. 



En 1893, àrinfîrmerie-Ambulance de Cao-Bang, il y a eu 8 entrées 

 pour cette affection, soit 10, G7„ de la morbidité. Sur ces 8 entrées 

 il y a eu 4 décès, soit 50 7o de la morbidité. 



La dysenterie est (ionc raflFeclion, sinon la plus commune, du 

 moins la plus meurtrière, dans le Haut-Tonkin, bien plus meurtrière, 

 toute proportion gardée, que le paludisme. Pour ma part, j'ai toujours 

 observé que les dysentériques lardaient beaucoup plusàserétablirque 

 les impaludés. La cachexie consécutive à la dysenterie m'a semblé 

 présenter des caractères bien plus sérieux que ceux de la cachexie 

 palustre. Très souvent enfin la dysenterie se greffe sur des individus déjà 

 plus ou moins atteints par le poison paludéen et emprunte à ce double 

 caractère infectieuxune gravité beaucoup plus grande. Au pointde vue 

 de l'étiologie j'ai également remarqué qu'en dehors du paludisme la 

 cause prédisposante la plus ordinaire de la dysenterie étaitl'alcoolisme. 



Après la dysenterie, les affections du tube digestif les plus 

 communes sont V embarras gastrique simple (7 cas) et la diarrhée 

 chronique (7 cas). Cette dernière affection {entèro-colite chronique 

 endémique des pays chauds de MM. Bertrand et Fontan) est bien 

 moins fréquente et surtout moins grave et moins tenace dans les 

 hautes régions du Tonkin que dans son foyer de prédilection, la 

 Cochinchine. Elle aboutit, comme la dysenterie, à une sorte de 

 cachexie contre laquelle le rapatriement est la seule mesure efficace. 



Les maladies essentielles du foie, VhèpatVe et surtout ïhépalite 

 suppurée sont assez rares. En 1893, à l'Infirmerie-Ambulance de 

 Cao-Bang, je n'en ai observé qu'un cas authentique, et qui s'est 

 terminé par décès. Le soldat porteur de cet abcès du foie, était 

 d'ailleurs un dysentérique chronique, doublé d'un alcoolique. 

 Coup d(- Le coup de chaleur est très fréquent dans le Haut-Tonkin. A Cao- 

 chaleur. Bang même, en 1893, il n'y a eu que A entrées pour ce l'ait à l'infir- 

 merie-ambulance. Mais ces A cas ont donné trois décès. C'est surtout 



siblo mais non encore confirmée. M. le D'' HÉBRARd {Arr/i. méd. ««p. LXVII, \Si^~. 

 p. 210) d'après l'étude de quelques cas observés à la Côte d'Ivoire, pense au 

 contraire « qu'une simple modification du microbe paludéen suffirait pour donner la clef 

 des symptômes hématuriques ). Enfin, M. le D' GaumoOze (id., LXVII, 1807, p. 33"), 

 rapporte un certain nombre d'obsei"vations de la môme maladie étudiée au Soudan, toutes 

 chez d'anciens paludéens, iiiais admet néanmoins qu'indépendamment d(! l'hématozoaire 

 de Laveran, on puisse incriminer un autre micro-organisme. 



