DEUX ANS DANS LE HAUT-TONKIN. 249 



contraire ont les pieds découverts et uniquement protégés dans leur 

 partie plantaire par une semelle de cuir rattachée à la jambe par 

 des lacets. 



C'est surtout dans les marches, en reconnaissance ou en colonne 

 expéditionnaire que l'on observe les plaies annamites. A l'ambulance 

 de Trung-Khan-Phu, d'octobre à décembre 1892, pendant la colonne 

 de Quang-Uyen, j'ai eu l'occasion d'observer environ cinquante 

 cas d'ulcère annamite, tous survenus chez des tirailleurs anna- 

 mites. La cause la plus fréquente était de simples écorchures, à la 

 région des malléoles ou du cou-de-pied, duos à des chutes ou à 

 des frottements contre les rochers de la route. Très souvent 

 aussi, et alors on en rencontrait jusque sur les parties découvertes 

 de la jambe, elles étaient consécutives à dos morsures d'une petite 

 sangsue (1) terrestre et saxicole, très abondante au milieu des 

 rcjchers boisés et humides du Gao-Bang. C'est surtout après 

 les pluies d'été que cette petite sangsue abonde. Cachée sous les 

 feuilles humides ou directement appliquée contre les rochers, par 

 sa ventouse postérieure elle agite son extrémité antérieure 

 cherchant sa proie. Parfois même, suspendue à une certaine 

 hauteur aux feuilles des arbres, elle se laisse tomber sur sa proie, 

 dès qu'elle se présente à sa portée. Extrêmement tenace, elle 

 est difficile à arracher et laisse après elle une petite plaie trian- 

 gulaire, trace de ses mandibulles. Ce sont ces petites plaies qui 

 deviennent si souvent le siège d'ulcères phagédéniques, suivant 

 l'expression de Le Roy de Mêricourt, si on ne prend pas garde de 

 les traiter éuergiquement dès le début, par des pansements anti- 

 septiques fréquemment renouvelés. Les nombreux faits d'auto- 

 inoculation constatés en particulier par MM. les D'"* Bassignot et 

 Col (cités par Le Dantec, 85), et que j'ai moi-même observés à 

 différentes reprises, plaident nettement en faveur de la nature 

 microbienne de cette affection (2). 



(1) CeUe sangsue, dont la longueur ne dépasse pas 2 cenlimètres et qui peut atteindre 

 3 à 4 centimètres, dans son extension complète, est probablement V Hœmadipsa Japonica 

 Whitman var. sexjJuncMa décriie par M. Giard, d'après des échantdlons recueillis en 

 Indo-Chine par M. le D' Pineau {ArcA. méd. iiav. et colun., XLIII, 1895, p. 341). 



(2) L ulcère phagédénique des pays chauds se retrouve avec les mêmes caractères 

 aussi bien dans la plaie annamite que dans le clou de Biskra, de Gafsa, du Nil, de 

 l'Yémen, de l'Hedjaz, de Mozambique, de la Guyane ou de la Nouvelle-Calédonie. 

 L'agent infectieux pressenti en premier lieu par M. le D'' Treille (74) serait un 



16 



