252 ALBERT BILLET. 



(90, p. 49) les Chinois attribuent la fréquence du goitre à un principe 

 toxique contenu dans le sel, retiré de certaines salines de cette région. 



Dans le Cao-Bang, il me semble bien difficile de rattacher l'étio- 

 logie du goitre soit à l'usage de l'eau calcaire des régions monta- 

 gneuses, soit au sel. Le sel vient en grande partie du Delta et non 

 du Yûn-Nan. D'autre part le goitre atteint très souvent de tous 

 jeunes enfants, avant même qu'ils n'aient fait usage de l'eau. J'ai 

 remarqué que le goitre existait surtout parmi les populations 

 montagnardes dont l'alimentation consistait exclusivement en maïs. 

 Celles au contraire qui se nourrissaient de riz et qui habitaient les 

 vallées en étaient presque toutes indemnes. Il semble, en tout cas, 

 que le goitre du Haut-Tonkin, en raison de ses allures d'endémicité 

 et même de contagiosité (observée dans certaines localités), doive 

 rentrer dans le cadre des maladies infectieuses. 

 Helminthes. La fréquence des parasites intestinaux est extrême parmi la popu- 

 lation indigène. En dehors des ascarides et des oxyures qui 

 pullulent chez les adultes et surtout chez les enfants, j'ai remarqué 

 l'abondance du lœnia. En 1893 j'ai observé quinze cas de tœnia sur 

 les troupes européennes. Quatorze fois il s'agissait du tœnia inerme 

 medio-cannellata ; une seule fois du tœnia solium. La fréquence 

 du tœnia inerme parmi les Européens s'explique par l'usage presque 

 journalier de la viande de bœuf. Les indigènes au contraire qui ne 

 consomment pas le bœuf en sont indemnes. 



Mais chez eux, le tœnia solium est très fréquent. Il m'est arrivé 

 bien souvent de constater la présence des cucuy^bitains de cette 

 espèce de tœnia dans les déjections de tirailleurs annamites. Or on 

 sait que la viande de porc est la base de l'alimentation azotée de 

 l'indigène au Tonkin, et que le porc est l'hôte intermédiaire qui 

 abrite les cysticerques du tœnia solium. 



La distomose doit être également fréquente. Je n'ai jamais 

 observé d'affection de cette nature due à la Douve du foie {Fasciola 

 hepatica). Ce distome est cependant extrêmement commun. Tous les 

 bœufs (1) que j'ai vu abattre en renfermaient à foison. Mais une 



(1) Le bœuf indien ou zébu (Bos indiens), qui sert à ralimentation dos Européens au 

 Tonkin, renferme un grand nombre de parasites. J y ai trouvé : 1» la douvre hépatique 

 [Fasciula hepatica) dans le foie, Y Amphistomum eonicum, dans le rumen, un autre 

 Amphistomien nouveau, que M. GlARD (92i a dénommé Homalogaster Poirieri, sur la 

 muqueuse du colon, et enfin un Distome particulier, dont je n'ai pu préciser la 

 localisation, D. cœlomaticum. On trouvera plus loin la description de ces deux espèces 

 nouvelles (p. 283). 



