DEUX ANS DANS LE HAUT-TONKIN. 253 



circulaire administrative proscrit formellement l'usage des viscères 

 du bœuf (le foie principalement) pour l'alimentation de la troupe. 



Il existe toutefois une distomose due à une autre espèce de douve, 

 le Disiomum mieyise. J'en ai observé un cas chez un coolie anna- 

 mite mort à Cao-Bang, et dont on trouvera plus loin l'observation 

 (p. 291). Cette distomose qui est très fréquente au Japon, en Chine, 

 en Corée et à Formosc, serait également assez répandue dans le 

 Delta (1). L'individu chez lequel j'ai observé le cas dont je viens 

 de parler était Annamite. Il y a tout lieu de supposer que cette 

 affection est également fréquente dans les Hautes-Régions (2). 

 Au point de vue de l'étiologie, il est à remarquer que Isao- 

 Ijima (86) au Japon, a rencontré le D. sinense dans le foie du 

 chat. Or, le chat, do môme que le chien, sert souvent à l'alimen- 

 tation des Chinois et des Annamites, qui contracteraient le parasite 

 de cette façon. 



(1) Les fleux premiers cas de distomose du foie au Tonkin, dus au D. sinense, ont 

 été décrits chez des tirailleurs annamites par M. le D'" Grali. (87) en 1886, à Hong-Hoà 

 et à Hanoï. MM. les D''- de Santi à Hong-Hoà et Maget à Ti-Gau l'ont également 

 observée chez des tirailleurs. Eu 1889, M. le D'' Vallot Ta constatée huit fois 

 et encore chez des tirailleurs tonkinois décédés à l'hôpital d'Hanoï. Depuis, 

 M. le Prof. R. Blanchard (91) a de nouveau vérifié l'existence du D. sinense dans deux 

 envois de Distomes provenant du Tonkin. M. le Médecin-principal MoTY (93) l'a 

 observé T fois sur 15 autopsies, pendant son séjour au Tonkin, et a décrit les lésions 

 anatomiques du foie produites par ce pai-asite. Enfin M. le D"" Leray (97) en relate 

 4 cas chez des tirailleurs annamites, à Cao-Bang et à Tuyen-Quang. Deux cas furent 

 mortels et l'un d'eux s'accompagnait d'hématurie. Partout la présence des distomes 

 (qui d'après la description de l'auteur doivent cerlaineraent se rapporter au D, sinense), 

 avait déterminé de l'angiocholite catarrhale chronique avec retentissement jusque sur 

 les plus fins canalicules biliaires et de là sur les cellules hépatiques ; d'oii hépatite 

 généralisée, avec tout son cortège ordinaire de complications : hydropisie, œdèmes, 

 asystolie et cachexie finale très prononcée. Cette distomose du foie serait donc assez 

 fréquente dans notre colonie indo-chinoise. Elle n'atteindrait que rarement les Euro- 

 péens. Jusqu'ici on n'en connaît qu'un cas, rapporté par M. le D"" ARNOLD (cité par 

 Vallot, 89, p. 390), chez un légionnaire où on aurait trouvé une douve dans un abcès 

 de l'hj'pochondre droit. Encore ne dit-on point à quelle espèce elle appartenait. Enfin, 

 M. le D'" Pkihl (84) en a recueilli 33 exemplaires chez un émigrant Indou, soigné par lui, à 

 bord delà Jiunna. Laprésence de ces parasites avait déterminé chez cetindividuune véritable 

 cachexie avec diarrhée dysentériforme, qui ne cessa qu'après leur expulsion complète. 



(v) M. le D'' Vallot (89, p. 389) fait en efi'et observer que tous les tirailleurs 

 Tonkinois atteints de distomose et décédés soit à Hong-Hoà, soit à Hanoï, avaient 

 certainement contracté cette affection dans les postes du Haut-Tonkin (Haute-Rivière- 

 Noire, Haute-Rivière-Claire, Haut-Fleuve-Rouge), où ils avaient tenu gai-nison et où 

 la distomose serait très commune. 11 en est de même des cas rapportés plus haut par 

 M. le D"- Leray (97). 



