1(56 A. Leber und S. v. Prowazek. 



durch zu beobachten und zu behandehi. Soweit es tunlich war, wurden von den uns 

 wichtig erscheinenden Fällen Deckglasabstriche angefertigt, in den meisten Fällen 

 trocken fixiert und in der übhchen Weise nach Giemsa gefärbt ; dabei wurde die Methode 

 der nassen Fixierung nach Schaudinn keineswegs außer acht gelassen. 



In drei Fällen sind Mischinfektionen mit einem Stäbchenbacillus beobachtet 

 worden, jedoch verschwand dieser bereits nach einer einmaligen Behandlung, wogegen 

 die Einschlüsse noch später nachgewiesen worden sind. 



Bei einer Maorifrau aus Neuseeland (Gegend von Rotorua) ist eine Mischinfektion 

 mit einem Diplococcus festgestellt worden. 



Da besonders bei den infizierten Kindern gleichzeitig ein S c h n u p f e n be- 

 stand und bei einem Maorihäuptling folliculäre Veränderungen am Nasengrund be- 

 obachtet wurden, fertigten wir auch Ausstriche von der Nasenschleimhaut an. In 

 den meisten Fällen sind neben größeren Diplokokken haufenweise kleinste Mikroorganis- 

 men sowie in den Epithelzellen von dem Maorihäuptling rote Einschlüsse beobachtet 

 worden. 



Die erwähnten Einschlüsse sind hauptsächhch in den Stadien der Epitheliosis 

 desquamativa gefunden worden, die wir als Epitheliosis I bezeicluiet haben. Die „Ein- 

 schlüsse" sind den mehrfach beschriebenen, allerdings sehr umstrittenen Einschlüssen 

 des Trachoms ähnlich, und wir stellen sie infolge ihrer Morphologie, Ver- 

 mehrung und Entwicklung in die Gruppe der Chlamydozoen, die zwischen 

 den niedrigst organisierten Protozoen und Schizomyceten stehen. Aus diesem Grunde 

 wenden wir auch die von der Trachomforschung her bekannte Terminologie bezüglich 

 der verschiedenen Differenzierungen der Einschlüsse an und setzen Bezeichnungen 

 wie ,, Initialkörper", ,, Restkörper" und ,, Elementarkör per" als bekannt voraus. Mor- 

 phologisch und entwicklungsgeschichthch sind die Einsclilußgebilde der EpetheUosis 

 desquamativa durch folgende Merkmale ausgezeichnet: 



Zunächst treten I n i t i a 1 k ö r p e r auf, die den beim Trachom von Lindner^) 

 beschriebenen sehr ähnlich sind. Sie färben sich nach Giemsa im Gegensatz zu 

 den Kokken z a r t b 1 ä u 1 i c h und die tingible Substanz ist an den Polen ange- 

 häuft; bei der Teilung schnüren sie sich, wie Lixdxer für die Trachomchlamydozoen 

 beschrieben hatte, hanteiförmig durch. Die beiden zartbläuHch gefärbten Seitenwände 

 des Elementarorganismus, in dem weitere Differenzierungen färberisch zunächst 

 nicht nachweisbar sind, nähern sich einander, bis das ganze Gebilde die Biskuit- 

 form erreicht und sich zerteilt. Bei manchen Formen gewinnt die centrale ,, Alveole" 

 eine beträchtliche Ausdehnung und das Initialkörperchen ist dann polar etwas zu- 

 geschärft. 



Diese Initialkörper kommen entweder frei im Ausstrich vor oder sind einzeln 

 oder zu Gruppen vereint in größerer Menge in den Epithelzellen intracellulär nach- 

 weisbar. Sie können sich in dieser Gruppenanordnung noch weiter vermehren und 

 bilden dann im teilweisen Gegensatz zum Trachom größere Einschlüsse, die nur aus 

 den blaugefärbten Liitialkörpern bestehen. Ein zweite Entwicklungsphase be- 

 ginnt, wie bereits Lindner für die Trachomeinschlüsse vermutet hatte, damit, daß ein 

 intracelluläres Initialkörperchen allein oder in der Mitte eines größeren Einschlusses 

 sich abrundet und in seinem Innern eine rötlich-blaue Substanzanhäufung sichtbar 

 wird, von der aus gleichsam im Sinne einer endogenen Sporenbildung die Produktion 

 der roten Elementarkörperchen (b) ausgeht, während an der Peripherie die Bildung 

 von Initialkörperchen meistens eine Zeitlang noch fortschreitet. In einzelnen Fällen 

 können diese Initialkörper außerdem eine gewisse Selbständigkeit erlangen 



') Wiener klinische Wochenschrift 1S09 Nr. 49. Die dort geg-ebene Abbildung paßt 

 für die von uns gesehenen Gebilde. 



