Epitheliosis desquamativa conjunctivae der Südsee. ]^ß7 



und zum Ausgangspunkt für weitere Einschlüsse zweiter Art werden. Die Bildungs- 

 stätte der roten Elementarkörper ist im C e n t r u m des Einschlusses zu 

 suchen, und zwar dort, wo meist der von der Trachomforschung her bekannte E e s t - 

 k ö r p e r lokahsiert ist. Der Kestkörper tritt in den Einschlüssen selbst bei i n - 

 t a k t e r Kernmembran der Wirtszelle auf und kann daher nicht ohne weiteres als 

 ein Kernderivat aufgefaßt werden, selbst wenn er sich nach Mallory ähnlich färbt. 

 Die Resultate von Färbungen dürfen jetzt nicht mehr ohne weitere m i k r o c h e - 

 m i s c h e Untersuchungen im Sinne eines definitiven cytologischen Urteils verwendet 

 werden (vgl. Gross, Mitt. a. d. zoolog. Station z. Neapel 1910, Mixchix, Quart. Journal 

 Mic. Sc. Vol. 53, 1909). Die Restkörper sind zuweilen von einem leichten Hof umgeben, 

 treten manchesmal in Zwei- bis Dreizahl auf, teilen sich durch eine Art von Zerfall 

 und unter Umständen gewinnt man den Eindruck, daß sie bei vorschreitender Ver- 

 mehrung der Elementarkörper schwinden. 



Im Centrum des Einschlusses treten zuerst in einer blaßrötlichen Grundsubstanz 

 intensiv rot gefärbte, größere Körnchen, die manchesmal einen lich- 

 teren roten Hof zu besitzen scheinen, auf und teilen sich erst in der Folgezeit in die oft 

 g r u p p e n - und segmentweise angeordneten, zahllosen Elementarkörperchen 

 auf. Die Elementarkörperchen färben sich infolge einer Metagenese mehr violettrot. 

 Im Gegensatze zum Trachom kommen in den Stadien der Epitheliosis I— II schließ- 

 licli Einschlüsse vor, die n u r aus den roten Elementarkörpern bestehen und an deren 

 Aufbau weder Plastinsubstanzen der Zelle noch Initialkörper des Parasiten beteiligt 

 sind. Auch freie Elementarkörper in verschiedener Anzahl sind in den Epithelzellen 

 nachgewiesen worden. 



Der Entwicklungsgang der fraglichen Gebilde würde sich nach den bisherigen 

 Untersuchungen folgendermaßen gestalten : 



A. Initialkörper (frei oder intraceUulär) — Vermehrung derselben — Initial- 

 körpereinschlüsse — allein. B. Einschlüsse, in denen wahrscheinlich von einem Rest- 

 körper aus endogen rot färbbare Bildner der Elementarkörper entstehen — Einschlüsse 

 mit Elementarkörpern und peripheren Initialkörpern — Einschlüsse bestehend n u r 

 aus Elementarkörpern. 



Morphologisch sind die Einsclüüsse nicht immer von den Trachomein- 

 schlüssen zu unterscheiden, ebensowenig wie man die verschiedenen Amöben, Trypa- 

 nosomen, Halteridien sowie manche niedere Pilze morphologisch voneinander nicht 

 in allen Fällen streng zu differenzieren in der Lage ist. Beim Trachom kommen nie 

 reine Elementar- sowie derart große reine Initialkörpereinsclilüsse vor, auch sind uns 

 so extreme Mehrfachinfektionen der Zelle (bis zu 9 Einschlüssen) bis jetzt bei der 

 Körnerkrankheit nicht bekannt geworden. 



Im Sinne der Biologie und Cellularpathologie kann man aber die Einschlußkörper 

 der Epitheliosis desquamativa von denen der Körnerkrankheit, wie in den folgenden 

 Zeilen des genaueren noch ausgeführt werden wird, vollkommen trennen. — Die spezi- 

 fischen Einschlüsse sind auch in drei Fällen von ganz frischen tifektionen, wo wäh- 

 rend der anfänglichen Behandlung von dem kranken Auge das gesunde 

 Auge infiziert worden ist, konstatiert worden. Da in der Mehrzahl der unter- 

 suchten Fälle mikroskopisch andere Mikroorganismen n i c h t nachweisbar waren 

 (siehe oben), während in der überwiegende n Zahl der frischen Fälle die sich 

 vermehrenden Einschlüsse gefunden worden sind, sind wir geneigt, sie mit der 

 hier geschilderten Augenkrankheit in einen ursächlichen Zusammenhang zu bringen. 

 Die Entscheidung kann durch das Tierexperiment, dessen wir ims hier in der Südsee 

 aus Mangel an Tiermaterial leider nicht bedienen können, herbeigeführt werden. In 

 einem gewissen Sinne können dasselbe die oben angeführten drei Fälle von Auto- 

 infektion ersetzen. Im weiteren Verlaufe unserer Untersuchungen ist es uns übrigens 



V. Prowazek, Handbuch der pathoi^enen Protozoen. 11 



