Epitheliosis desquamativa conjunktivae der Südsee. \(jQ 



(GoDLEWSKi, Archiv für Entwicklungsmechanik XXX. Bd., IL T., 1910, S. 87) eine 

 Verschiebung der quantitativen Kernplasmarelation zugunsten des Kernes statt. 

 Auf älteren Stadien besitzen die hypertrophischen Kerne mehrere verschieden 

 große P 1 a s t i n n u c 1 e 1 e n. Ein Epithelzellkern kann oft hintereinander durch 

 Einschnürungen in 3 Teile zerfallen, ausgesprochene Kern Verschmelzungen sind mit 

 Sicherheit nicht beobachtet worden. ^ Wird die Tätigkeit der Cytocentren durch das 

 Virus herabgesetzt, so wird die Produktion gewisser membranbildender 

 Stoffe, die sich in der Vergrößerung der Kernoberfläche und der 

 F r a g m e n t a t i n der Kerne äußert, erhöht. Auf dem Stadium der Epithehosis II 

 trifft man im Ausstrich auch zahlreiche, nach Giemsa rotgefärbte Zellen mit einem 

 flockigen Inhalt, der beim Zerdrücken der Zelle myelinartige, rot tingierte Figuren 

 bildet, an. In letzter Zeit neigt man von zoologischer und botanischer Seite (Palladin, 

 Lepeschkix u. a.) immer mehr der Ansicht zu, daß die Membranen teilweise 

 von Lipoiden gebildet werden, und wir glauben mit der Annahme nicht fehl zu gehen, 

 daß es sich bei dem röthchen myelinartigen Zellinhalt der Epithelzellen der Epithe- 

 liosis II um analoge Membranlipoide handelt. Wird bei der Mitose das flüssige Dis- 

 persionsmittel des Protoplasmas durch die Funktion der Cytocentren bei der plasma- 

 tischen Geherung in bestimmter Weise verwendet, so tritt in unserem Falle 

 die Flüssigkeit vielfach an der Peripherie der amitotisch sich teilenden Zelle in 

 Form von Alveolen auf. Die Tochterzellen können sich infolgedessen in dem ZeUver- 

 l)ande nicht mehr verfestigen und werden durch die im Epithel herrschenden Seiten- 

 k r ä f t e , sowie die bei der Kegeneration eine große Rolle spielende Cytolysthe- 

 s i s (Prowazek, Rhumbler) aus dem Verbände hinausgedrängt und flottieren frei 

 im Sekret herum. Da außerdem zahlreiche amitotisch geteilte oder vom Virus befallene 

 Zellen degenerieren, so kommt es im Laufe der Erkrankung zu jener glatten, 

 weißen Atrophie der Conjunctiva, die für diese Krankheit besonders charakte- 

 ristisch ist. Regte das Trachomvirus eine Neubildung im Epithel, die sich in der Pro- 

 duktion der bekannten Körner teilweise äußert, unter mitotischen Prozessen an, so 

 ruft das Virus der Epithehosis desquamativa eine Rarifizierung der Epithelbedeckung 

 unter Erscheinungen der Amitose hervor. Das Trachomvirus hat Neo- 

 plasien, das hier beschriebene A^rus frühzeitige Atrophien 

 der befallenen Gewebe zur Folge. Auch im Protoplasma kann man in den nach Giemsa 

 gefärbten Ausstrichen Veränderungen nachweisen, die sich besonders in einer lokalen, 

 oft peripher gelegenen Ansammlung von Plastinsubstanzen äußern. Im Epithel der 

 Conjunctiva findet man später in der Nähe der Kerne Anhäufungen eines gelbbraunen 

 Pigmentes, das ein Umwandlungsprodukt besonders karyogener Pigmentbildner ist. 

 LEBER'sche Zellen in ihrer typischen Ausbildung, wie sie für das Trachom charakteristisch 

 sind, sind nicht beobachtet worden. Die Epithelzellen vereinnahmen nur in geringem 

 Maße polynucleäre Leucocyten und organischen Detritus. 



Da die von uns mikroskopisch nachgewiesenen Einschlüsse nur in den Epithehen 

 vorkommen, so liegt hier abermals ein Fall einer Epitheliosis vor, die im ersten 

 Krankheitsstadium durch eine lebhafte, zu Atrophien führende Epitheldesquamation 

 ausgezeichnet ist. Wir schlagen daher vor, diese neue Au gen erkrank ung 

 Epitheliosis desquamativa zu nennen, da die Desquamation das für 

 diese Krankheit eigenthch charakteristische Phänomen ist, während all die anderen, 

 im klinischen Teil geschilderten Erscheinungen als Folgezustände dieser Vorgänge 

 aufzufassen sind. 



Eine h i s t o g e n e Immunität besteht bei dieser Epithehosis nicht — 

 es sind sowohl Rezidive als Reinfektionen und vermutliche Autoinfektionen beobachtet 

 worden. 



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