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Trachom und Chlamydozoenerkraiikuiigen der 



Schleimhäute. 



Von 



L. Halberstaedter (Berlin). 

 Mit Tafel IV. 



Die Entwicklung, welche das Studium der im vorliegenden Abschnitt zu behan- 

 delnden Einschlüsse genommen hat, bringt es mit sich, daß sich dieses Kapitel nicht 

 nur auf Untersuchungen beim landläufigen Trachom stützt und daß außer krankhaften 

 Prozessen der Conjunctiva auch noch Erkrankungen anderer Schleimhäute mit in 

 die Betrachtung einbezogen werden müssen. Es ist vorweg zu bemerken, daß die hier 

 in Betracht kommenden Fragen noch keineswegs abgeschlossen, vielmehr die Dinge 

 noch sehr im Fluß sind ; daher werden bei manchen Punkten nur die divergenten An- 

 schauungen der einzelnen Autoren wiedergegeben werden können, ohne daß es zurzeit 

 möghch wäre, eine bestimmte Ansicht als die allein richtige hinzustellen. An- 

 dererseits sind aber gerade in letzter Zeit viele anfänglich sich scheinbar widersprechende 

 Beobachtungen soweit aufgeklärt worden, daß sich eine zusammenfassende Bearbei- 

 tung des bereits vorliegenden Tatsachenmaterials rechtfertigt. 



Erschwerend für die Beurteilung vieler hierher gehörigen Fragen wirkt der Umstand, 

 daß rein klinisch das Trachom noch nicht ein von allen Ophthalmologen aner- 

 kanntes, scharf uingrenzbares Krankheitsbild darstellt. Weder Beginn, Symptome 

 und Verlauf der Erkrankung, noch die pathologisch anatomischen Veränderungen 

 zeigen eine genügende Einheithchkeit, welche gestatten würde, den Begriff des Trachoms 

 absolut präzise aufzustellen und so kommt es auch, daß über die Zugehörigkeit mancher 

 Typen von Conjunktivalerkrankungen z. B. der Conjunctivitis sicca zum Trachom 

 unter den Ophthalmologen noch keine Einigung zustande gekommen ist. 



Es ist natürhch unmöglich, an dieser Stelle die khnischen Fragen zu erörtern, 

 es muß bezüglich dieser Punkte auf die ophthalmologischen Handbücher verwiesen 

 werden. 



Auf diese Unbestimmtheit des khnischen Bildes ist es wohl auch zurückzuführen, 

 daß das Trachom als selbständige Infektionskrankheit mit einheitlicher Ätiologie 

 von vielen Ophthalmologen überhaupt nicht anerkannt wird, sondern daß z. T. die 

 Annahme besteht, daß das khnische Bild des Trachoms durch verschiedenartige Mi- 

 kroorganismen hervorgerufen werden könne, oder daß das Trachom, wie andere an- 

 nehmen, auf dem Boden einer Ophthalmoblennorrhoe entstehe. Von einzelnen Ophthal- 

 mologen wurde überhaupt geleugnet, daß das Trachom einen infektiösen Prozeß dar- 



