Trachom imd Chlamyclozoenerkrankungen der Schleimhäute. 173 



stelle und angenommen, das alle möglichen n i c h t s p e z i f i s c h e n Reize, wenn 

 sie lange genug auf die Conjunctiva einwirken, oder eine besondere Disposition besteht, 

 Trachom erzeugen können. 



Auf diese Anschauungen braucht hier nicht ausführhcher eingegangen zu werden, 

 weil die Infektiosität des Trachoms, die aus kUnisch-epidemiologischen Beobachtungen 

 schon wahrscheinlich gemacht worden war, durch die in neuerer Zeit vorgenommenen 

 künstlichen Übertragungen auf Menschen und Affen absolut sicher und einwandsfrei 

 bewiesen worden ist. 



Experimeuteller Nachweis der Infektiosität. 



Übertragungsversuche auf die menschliche Conjunctiva sind zuerst von Addario (1) 

 im Jahre 1900 ausgeführt worden. Addario übertrug auf die normale Conjunctiva 

 von drei BHnden, welche an Atrophia bulbi litten, etwas Folhkelinhalt von einem 

 Trachomkranken. Nach drei Tagen stellte sich Rötung und Tränen ein, nach 6 Tagen 

 leichtes Ödem, nach 15 — 20 Tagen war Schwellung, Rauhigkeit und hahnenkamm- 

 artiges Aussehen der Conjunctiva zu konstatieren und nach durchschnitthch 1 Monat 

 war das typische Bild eines follikulären Trachoms mit Pannus entwickelt, das erst 

 nach zweijähriger Behandlung geheilt war. 



Diese Übertragungsversuche Addario"s sind von prinzipieller Bedeutung, weil 

 sie einerseits mit Sicherheit die Infektiosität des Trachoms beweisen und weil sie ferner 

 Aufschluß über Inkubation, Beginn und Entwicklung der Erkrankung geben. Über- 

 raschend war allerdings hierbei zunächst die Kürze der Inkubation sowie der sehr 

 akute Beginn und die rasche Entwicklung der Erkrankung bis zum vollständig aus- 

 gebildeten, schweren Trachom. Dieses in Addario's Experimenten sich zeigende 

 akute Einsetzen und der schnelle Verlauf bis zur Höhe der Erkrankung stand in ge- 

 wissem Widerspruch mit der allgemeinen Annahme, daß das Trachom von Beginn 

 an eminent schleichend sich entwickele und daß ein akut einsetzendes Trachom nicht 

 existiere. Aus diesem Grunde hat Greeff eine Nachprüfung der Experimente von 

 Addario vorgenommen. 



Greeff (37) führte zwei Übertragungsversuche aus, von denen einer, bei dem 

 kein ganz sicheres Trachommaterial verwandt worden war, negativ verlief. Bei dem 

 zweiten ^'ersuch wurde das Impfmaterial durch Abschaben einer zweifellos trachoma- 

 tösen Conjunctiva gewonnen und dasselbe sofort auf die normale Bindehaut eines 

 jungen Mannes übertragen. Schon nach zwei Tagen war deutliche Rötung, Schwellung 

 und Sekretion vorhanden, die in den nächsten Tagen zunahm. Nach 8 Tagen bereits 

 waren deuthche tiefsitzende Foüikel zu sehen und schon nach 14 Tagen war unter 

 weiteren heftigen entzündlichen Erscheinungen das typische Bild äußerst schweren 

 Trachoms entwickelt, das sich unter Behandlung langsam zurückbildete. In diesem 

 Falle war die Inkubation noch kürzer als in den Fällen Addario's und es wurde auch 

 durch diesen Versuch gezeigt, daß das Trachom — wenigstens unter den Bedingungen 

 des Experimentes in akutester und stürmischster Weise einsetzen und innerhalb von 

 Tagen sich bis zum Höhepunkt entwickeln kann. 



t bertraguiig auf Tiere. 



Die ersten sicheren Übertragungen von Trachom auf Affen wurden von Hess 

 und Römer (53) ausgeführt, welche bei Pavianen durch \>rimpfung trachoma- 

 tösen Materials Veränderungen der Conjunctiva erzeugten, die in klinischer und patho- 

 logisch-anatomischer Hinsicht gewisse Übereinstimmung mit dem Trachom des Men- 



