Trachom und l'hlamydozoeuerkrankungen der Schleimhäute. 175 



von dem 1886 Weeks zeigte, dali es sich um einen in Ägypten sehr häufigen Begleiter 

 des Trachoms handele, der für die menschliche Conjunctiva pathogen sei, aber nur einen 

 Katarrh und nicht das Trachom seihst erzeuge. Kurze Stäbchen fand 1891 Shongolowicz f 102). 

 Cazalis (12) beschrieb 1896 einen Mikroorganismus, den er Streptothrix Försteri nannte. 

 Müller (79) züchtete 1899 ein dem Influenzabazillus ähnliches Stäbchen aus trachomatösen 

 Conjunctiven. Blastomyceten wurden beim Trachom von Gonella, Guabniehi, Louato 

 und Addario (2) beschrieben. 



Wenn auch alle diese Mikroorganismen als die direkten Erreger des Trachoms 

 nicht anerkannt worden sind, so haben doch die betreffenden Untersuchungen ent- 

 schieden einen großen Wert, weil sie zeigen, mit welchen Mikroorganismen, von denen 

 einige eine sichergestellte Pathogenität für die menschhche Conjunctiva besitzen, 

 der Trachomerreger vergesellschaftet vorkommen kann. Es ist dies insofern von Be- 

 deutung, als je nach dem Vorhandensein des einen oder anderen Begleitparasiten das 

 klinische Bild des Trachoms Verschiedenheiten zeigen und der Verlauf der Erkrankung 

 beeinflußt werden könnte und daß vielleicht darauf die große Variabilität, die das 

 Trachom in Idinischer Beziehung zeigt, beruht. 



Mikroskopische Befiiude. 



Die nunmehr zu schildernden mikroskopischen Befunde an trachomatösen Con- 

 junctiven gingen davon aus, daß die bisherigen Versuche, durch Kultivierung zu der 

 Auffindung des Trachomerregers zu gelangen, sämthch fehlgeschlagen waren. Aus 

 diesem Grunde haben Halberstaedter und Prowazek (41) bei ihren Trachom- 

 studien, welche sie auf der NEissER'schen Syphilisexpedition ausführten, von vorn- 

 herein auf das Suchen nach einem bakteriellen Erreger verzichtet und sich auf die 

 mikroskopische Untersuchung des Sekretes im nativen und gefärbten Präparat be- 

 schränkt. Bei derartigen Untersuchungen waren zunächst in stark verdünnten Sekret- 

 ausstrichen, die nach der LöFFLER'schen Geißelfärbung behandelt waren, sowie in ent- 

 sprechenden Präparaten aus dem Follikehnhalt Trachomkranker kleinste körnchen- 

 artige Gebilde aufgefallen, die kleiner waren als die gleichzeitig gefärbten Bakterien; 

 doch waren diese Befunde zunächst nicht zu verwerten, weil noch nicht genügend 

 charakteristische morphologische Eigenschaften sich erkennen Heßen. Da die Ab- 

 striche aus dem Sekret trachomkranker Patienten infolge reichlicher Verunreinigungen 

 durch begleitende Bakterien, Kerntrüinmer usw. ein zunächst sehr verwirrendes Bild 

 bieten, in welchem man sich anfangs schwer zurechtfinden kann, wurde versucht, 

 auf dem Wege des Tierexperimentes ein reineres und leichter zu beurteilendes Unter- 

 suchungsmaterial zu gewinnen. Als sichere Versuchstiere kamen nach den bis dahin 

 vorhegenden Erfahrungen (s. o.) nur Affen in Betracht. In der Annahme, daß die 

 sichersten Resultate sich bei anthropoiden Affen erzielen lassen müßten, wurden zu- 

 nächst Orang-Utans als Versuchstiere benutzt. Als Ausgangsmaterial wurde das Sekret 

 von sicher trachomkranken Patienten verwandt, die entweder noch gar nicht, oder 

 wenigstens in letzter Zeit nicht behandelt worden waren. Das Sekret wurde aus dem 

 Conjunctivalsack mittels Glaskapillaren entnommen, vor Luft und Licht geschützt 

 transportiert und möglichst bald ^ innerhalb von y^ Stunde — verimpft. Zu diesem 

 Zweck wurde die Conjunctiva palpebrarum von Orang-Utans ganz leicht skarifiziert, 

 ein Tröpfchen des Impfmaterials mit einer Platinöse auf der Conjunctiva verrieben 

 und ev. noch nach Einbringung des Sekretes das Lid auf dem Bulbus massiert. Nach- 

 dem die geringe Reizung abgeklungen war, zeigte die Conjunctiva zunächst keine 

 Veränderungen, erst nach einer Inkubationszeit von etwa 7 Tagen trat eine mäßige 

 Rötung, Schwellung und Sekretion auf. Nunmehr wurden Abstrichpräparate herge- 

 stellt, welche möghchst viel Epithelzellen der infizierten Conjunctiva enthielten. Die 



