Trachom und Chlamyclozoenerkrankungen der Schleimhäute. ]81 



funden. Hier machen die bipolar gefärbten Stadien oft den Eindruck von Diplokokken 

 und da sie mitunter zu Haufen gelagert sowohl frei wie innerhalb von Epithelzellen 

 sich präsentieren, können bei oberflächhcher Betrachtung Verwechselungen mit Gono- 

 kokken vorkommen. Taf. IV Fig. 5 (Abbildung von Lindxer). 



Mitunter finden sich innerhalb der Einschlüsse größere, nach Giemsa rot, nach 

 der Methode von Mallory blau färbbare Gebilde, welche mit der Zunahme der sich 

 teilenden Elementarkörperchen an Größe abnehmen und welche von Prowazek und 

 Halberstaedter als Restkörper bezeichnet und als ein bestimmtes Entwicklungs- 

 stadium angesehen wurden (Taf. IV Fig. 6j. Lindxer faßt diese Gebilde, da sie nur 

 in einem Teil der Einschlüsse beobachtet werden und infolge ihres tinktoriellen Ver- 

 haltens (sie färben sich mit Methylgrün), nicht als Entwicklungsstadien der Parasiten, 

 sondern als abgesprengte Kernstücke auf. 



An den Epithelien der trachomatösen Bindehaut beobachtet man häufig pa- 

 thologische Veränderungen, worauf besonders Greeff, Wolfrum und 

 Flemming aufmerksam machen. Flemmixg fand die Epithehen gequollen, den Kern 

 vergrößert, in Teilung oder Zerfall begriffen. Die Kerne färben sich nach Giemsa nicht 

 so intensiv und sind meist heller und röthch gefärbt. Flemmixg hält diese Veränderungen 

 für das Primäre und nimmt an, daß erst auf diesem Boden die Trachomkörperchen 

 gedeihen und weiter vorzudringen vermögen. Auch Cecchetto beobachtete häufig 

 deutliche Karyorrhexis, während Herzog betont, daß in den befallenen Epithelzellen 

 weder optisch-physikahsch noch mit Hilfe mikrochemischer Reaktionen Zeichen von 

 Degenerationen oder Nekrose zu erkennen sind, dagegen beobachte man eine große 

 Zahl von Mitosen in den Epithelzellen. Außer den bisher besprochenen Formen 

 sind in der Literatur noch einige andere beschrieben, die hier kurz erwähnt werden 

 müssen. 



Bertarelli und Cecchetto (7 u. 8) bilden Epithelzellen ab, in welchen gegen 

 das Ende der Zellen und unabhängig vom Kern mehr weniger scharf umschriebene, 

 unregelmäßige, dreieckige, kompakte Körper von röthchvioletter Farbe zu sehen sind. 

 Diese Gebilde gleichen, wie Bertarelli und Cecchetto selbst betonen, kaum den 

 eigenthchen Trachomeinschlüssen und werden auch von diesen Autoren nicht für 

 spezifisch gehalten, sondern für Degenerationsprodukte, welche zwar nicht ausschließ- 

 lich, aber besonders häufig beim Trachom vorkommen. 



Flemming (20) beschreibt bei der infizierten Affenconjunctiva Gebilde, welche 

 er für abweichend von den beim Menschen gefundenen hält. Er beobachtete zahl- 

 reiche kleine, wenig differenzierte Haufen, zum Teil in unregelmäßigen Ringen, 

 Rosetten und anderen Figuren angeordnet, kleiner als die entsprechenden gleichen 

 Formen beim Menschen. Nach der Abbildung handelt es sich wahrseheinhch, wenig- 

 stens zum Teil, um Initialkörperchen. 



Greeff (33) sah in den LEBER'schen Zellen kleinste, sehr dunkle Pünktchen, 

 welche die Neigung haben, sich wie Kokken zu zweien aneinanderzulegen, ferner Doppel- 

 körnchen im Schnitt sich an die roten Blutkörperchen anschmiegend, ferner Doppel- 

 körnchen frei im hängenden Tropfen. Bei allen diesen Gebilden fehlen genügende 

 Charakteristika, welche sie als spezifisch erkennen heßen: Greeff selbst hat in späteren 

 Publikationen diesen Befunden keine sehr große Bedeutung mehr beigemessen. 



Addario (2) beschreibt kugehge, ovale, hauben- oder hutartige Einschlüsse in 

 den Epithelien, die verschieden groß sind, aber nie die Größe des Kerns erreichen. 

 Derartige „Einschlüsse", die er für echte „Trachomkörperchen" hält, fand er beim 

 Trachom aber auch bei gewöhnhchen Conjunctividien und in normalen Bindehäuten. 

 Weder die Beschreibung, noch die Abbildungen Addario's lassen aber darauf schheßen, 

 daß es sich in allen seinen Epitheleinschlüssen wirkhch um die spezifischen Gebilde 

 handelt, vielmehr ist anzunehmen, daß er alle möghchen banalen Zelleneinschlüsse 



