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alle negativ, bei Flemming unter 10 unbehandelten Fällen 8 positiv, unter 58 behan- 

 delten 7 positiv, bei Thierfelder unter 25 Fällen 18 positiv, 2 negativ, 5 zweifel- 

 haft; bei Heymann unter 15 ganz frischen unbehandelten Fällen 10 positiv, bei A. Leber 

 und "Hartmann 80 — 90% positiv — Cecchetto sowie Reiss betonen, daß nur bei 

 frischen Trachomfällen positive Befunde erhoben werden, während sie bei alten Fällen 

 selbst in dem Stadium der Exazerbation negativ ausfallen. In dieser Verallgemeine- 

 rung ist das Verhalten sicher nicht zutreffend, da auch in alten, inveterierten Fällen 

 Einschlüsse gefunden wurden, allerdings viel seltener als in frischen unbehandelten 

 Fällen. 



Von fast allen Autoren sind wohl auch Untersuchungen an normalen Bindehäuten 

 und nichttrachomatösen Erkrankungen angestellt worden. Mit Ausnahme von Addario 

 ist in normalen menschlichen Conjunctiven von keinem der zahlreichen Autoren das 

 Vorhandensein typischer Zelleinschlüsse erhoben worden und es muß dahingestellt 

 bleiben, ob es sich bei den von Addario gesehenen Einschlüssen wirkhch um die ty- 

 pischen Gebilde gehandelt hat (s. o.). Von großer Bedeutung sind die in ausgedehntester 

 Weise von Greeff und seinen Mitarbeitern ausgeführte Kontrolluntersuchungen, 

 nach denen die typischen Einschlüsse nur bei trachomatösen Erkrankungen ge- 

 funden wurden. Stargardt (104) war der erste, der die Einschlüsse auch in einem 

 Falle von leichter Blennorrhoea neonatorum ohne bakteriellen Befund feststellte. 

 Zur Nedden berichtete dann, daß er in zwei Fällen die Einschlüsse gesehen habe, 

 bei denen es sich nicht um Trachom handelte. In dem einem Falle handelte es sich 

 um eine Conjunctivitis bei einem Erwachsenen, ohne bakteriellen Befund, in dem anderen 

 um eine croupöse, auf Streptokokkeninfektion beruhende Conjunctivitis bei einem 

 zweijährigen Kinde. Auf Grund dieser Befunde hält zur Nedden die Einschlüsse 

 für unspezifisch. Thierfelder fand bei Untersuchungen unter Leitung von Peters 

 die Einschlüsse zweimal bei Conjunctivitis sicca, einmal bei einem akuten Frühjahrs- 

 katarrh. Da die Stellung der Conjunctivitis sicca zum echten Trachom noch nicht 

 genau fixiert ist, und es sich möglicherweise — wie Peters annimmt — bei manchen 

 Fällen um Abortivformen des Trachoms handelt, sind diese Befunde nicht gegen die 

 Spezifizität der Einschlüsse zu verwerten. 



Die bereits erwähnte Beobachtung von Stargardt, der Einschlüsse bei einer Blen- 

 norrhoea neonatorum fand, ist längere Zeit vereinzelt gebheben, bis Heymann (54) 

 bei vier Fällen unbehandelter Blennorrhoea neonatorum, welche kHnisch und bakterio- 

 logisch als sicher gonorrhoische bezeichnet wurden, denselben Befund erheben konnte. 

 Auf Grund dieser Tatsache brachte Heymann die Einschlüsse mit dem gonorrhoischen 

 Prozeß in Zusammenhang, hielt sie für Reaktionen der Zelle auf das gonorrhoische 

 Virus und trat damit der Annahme einer parasitären Natur entgegen. Bei der Nach- 

 prüfung dieser HEYMANN'schen Beobachtung konnten Halberstaedter und Prow^azek 

 feststellen, daß die Einschlüsse keineswegs die k o n s t a n t e n Begleiter gonorrhoischer 

 Prozesse sind, und daß man weder in allen Fällen gonorrhoischer Bindehauterkran- 

 kungen noch in solchen gonorrhoischer Genitalaffektionen die Einschlüsse auffinden 

 kann. Es ergab sich vielmehr, daß man von der reinen Gonokokkenblennorrhöe eine 

 besondere Form blennorrhoischer Erkrankungen abtrennen müsse, bei der man aus- 

 schheßlich Epitheleinschlüsse bei vollständigem Fehlen irgendwelcher bakteriellen 

 Erreger vorfindet. Zu dieser Gruppe gehört bereits der von Stargardt erwähnte Fall 

 und auch Schmeichler, LrNONER, Wolfrum und Schiele berichten über derartige 

 Fälle. Das häufige Vorkommen von Blennorrhöen, bei denen man n u r die Einschlüsse 

 findet, spricht für die Selbständigkeit dieser Gebilde und für ihre Unabhängigkeit 

 von dem gonorrhoischen Prozeß. Daß man mitunter neben den Einschlüssen auch 

 Gonokokken (Heymann, Flemming, Gallenga u. a.) oder Pneumokokken (Flem- 

 ming) oder Diphtheriebazillen (Flemming) findet, spricht nicht gegen die An- 



