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conjunctiva weiterverimpfen ließ. In den Epithelien dieser infizierten Affenconjunc- 

 tiven ließen sich zahlreiche typische Einschlüsse nachweisen. Ebenso konnte Heymann 

 in den Vaginalepithehen von Affen, welche in derselben Weise genital infiziert wurden, 

 Einschlüsse konstatieren. Heymann erhebt aber trotzdem Bedenken gegen die zuerst 

 von Lindner ausgesprochene Anschauung, daß das Trachom und die Einschlußblen- 

 norrhoe der Neugeborenen sowie die zugehörigen Genitalaffektionen ätiologisch iden- 

 tische Erkrankungen sind, vielmehr käme nach Heymann noch die Möghchkeit in 

 Betracht, daß die Chlamydozoen zwar die Erreger einer bestimmten blennorrhoischen 

 Erkrankung sind, daß es sich aber bei den Trachomfällen, in denen Einschlüsse ge- 

 funden werden, um Mischinfektionen mit dieser Erkrankung handelt. 



Ebenso wie die Einschlußconjunctivitis gelegenthch mit Gonokokken zusammen 

 angetroffen wird, oder auch das Trachom von Gonokokken begleitet wird, wäre der- 

 artige Mischinfektion des ätiologisch noch ungeklärten Trachoms mit Einschlüssen 

 möghch. 



Flemming, welcher ebenfalls die Übertragbarkeit der Chlamydozoenblennorrhöe 

 auf die Affenconjunctiva bestätigte, faßt gleichfalls die Einschlüsse nicht als die Er- 

 reger des Trachoms auf, aber auch nicht als die der sog. Einschlußerkrankungen, son- 

 dern sieht in ihnen nur harmlose Schmarotzer, welche alle möghchen Schleimhaut- 

 katarrhe begleiten können. 



Experimentelle Übertragungen von der Conjunctiva blennorrhöekranker Neu- 

 geborener auf die Bindehaut eines Erwachsenen wurden von Wolfrum ausgeführt. 

 Eine Woche nach der Infektion zeigten sich bereits einige Folhkel und im weiteren 

 Verlauf entwickelte sich das typische Bild eines echten Trachoms. Auf Grund dieses 

 Ausfalles steht Wolfrum in Übereinstimmung mit Lindner auf dem Standpunkte, 

 daß Trachom und die übrigen Einschlußerkrankungen ätiologisch identisch sind. 



Auf einem etwas anderen Wege suchte Flemming (21) die Frage nach der Zu- 

 sammengehörigkeit der erwähnten Erkrankungen zu lösen, indem er nämhch den 

 klinischen Verlauf verfolgte, welchen verschiedene Affektionen der Conjunctiva nahmen, 

 nachdem Einschlüsse in den EpitheMen nachgewiesen worden waren. Flemming wählte 

 dazu Fälle von Blennorrhoea neonatorum ohne bakteriellen Befund, solche mit Pneumo- 

 kokken und solche mit Gonokokken, ferner Conjunctivitis gonorrhoica des Erwachsenen, 

 Conjunctivitis follicularis und echtes Trachom. In allen diesen Fällen wiesen die kh- 

 nischen Symptombilder so große Verschiedenheiten voneinander auf, daß Flemming 

 die Möghchkeit einer gemeinsamen Ätiologie danach nicht anerkennen kann. Flem- 

 ming betont ferner, daß in den Versuchen von Lindner und Wolfrum der Beweis 

 nicht mit Sicherheit erbracht sei, daß durch die Impfungen bei Affen und Mensch 

 wirkhch echtes Trachom erzeugt worden sei, weil zur Diagnose des Trachoms die narbige 

 Umwandlung der Conjunctiva sowie die Pannusbildung unerläßhch sei. 



Bezüglich der Differenzen im khnischen Bild zwischen der Neugeborenenblen- 

 norrhöe und dem Trachom sind die histologischen Untersuchungen Wolfrum's (115) 

 von Wichtigkeit, welcher feststellte, daß die normale Bindehaut des Menschen in den 

 ersten Lebensmonaten kein adenoides Gewebe enthält. Das Ausbleiben der Folhkel- 

 bildung bei der Neugeborenenblennorrhöe kann also in diesem Mangel seinen Grund 

 haben. Was die khnischen Merkmale betrifft, welche als absolut ausschlaggebend für 

 die Diagnose Trachom anzusehen sind, so sei auf die bereits anfangs erwähnten 

 Meinungsverschiedenheiten hingewiesen, welche über diesen Punkt unter den Ophthal- 

 mologen noch bestehen, und die hier natürlich nicht näher erörtert werden können. 

 Es sei aber bemerkt, daß man auf die khnischen Differenzen an sich keinen aus- 

 schlaggebenden Wert legen darf. Ich möchte nur daran erinnern, wie eminent ver- 

 schieden z. B. eine Roseola syphihtica, ein Condyloma latum und ein Gumma aussehen 

 und doch werden alle drei durch dieselbe Spirochäte hervorgerufen. Oder bestehen 



