Trachom imd l'hlamydozoeuerkraukmigen der Schleimhäute. 191 



zwischen der akuten Urethralgonorrhöe, welche in kurzer Zeit sich ad integrum 

 restituieren kann und der gonorrhoischen Urethritis chronica mit ihren Infiltraten 

 und narbigen Prozessen geringere kUnische Unterschiede als zwischen der Einschluß- 

 blennorrhoe und dem Trachom? 



Über die ätiologische Bedeutung der Chlamydozoen — ihre parisitäre Natur 

 vorausgesetzt — bestehen also zurzeit folgende verschiedene Anschauungen. 



1. Die Chlamydozoen beim Trachom und den übrigen Einschlußerkrankungen 

 sind zwar morphologisch identisch, biologisch aber verschieden, so daß die durch sie 

 hervorgerufenen Erkrankungen keine klinische Übereinstimmung zu zeigen brauchen. 

 Diese ursprünglich von Halberstaedter und Prow^\zek ausgesprochene Vermutung 

 ist von diesen auf Grund der Experimente von Lixdxer und Wolfrum wieder auf- 

 gegeben worden. 



2. Die Chlamydozoen sind die Erreger sowohl des Trachoms wie der übrigen Ein- 

 schlußerkrankungen (Lixdner, Wolfrum u. a.). 



3. Die Chlamydozoen sind die Erreger bestimmter Einschlußerkrankungen, aber 

 nicht des Trachoms. Wenn beim Trachom Chlamydozoen gefunden werden, so handelt 

 es sich um Mischinfektionen (Heymanx). 



4. Die Chlamydozoen sind zwar Parasiten, ohne aber in spezifischer Weise pathogen 

 zu sein. Sie können bei allen möglichen desquamierenden Schleimhautkatarrhen 

 vorkommen, sind aber nur als harmlose Schmarotzer aufzufassen (Flemmixg). 



Zum Schluß sei hier noch die Auffassung von Herzocj erwähnt, welcher der An- 

 sicht ist, daß die Einschlüsse durch Mutation des Gonococcus entstanden wären. 

 Herzog geht dabei von den bereits mehrfach erwähnten Betrachtungen Stargardt's 

 und Heymaxx's aus, nach w^elchen die Einschlüsse bei der Ophthalmoblennorrhoe 

 der Neugeborenen zu finden w^ären. Um einen etwaigen Zusammenhang zwischen 

 Gonokokken und Chlamydozoen aufzufinden, benutzte Herzog erstens das Studium 

 von Gonokokkenkulturen mit Hilfe der GiEMSA'schen Färbung, zweitens die klinische 

 Beobachtung und mikroskopische Untersuchung geeigneter Fälle und endhch drittens 

 den Versuch, experimentell durch Verimpfung von Gonokokken auf die Conjunctiva 

 Epitheleinschlüsse in denselben zu erzeugen, wie sie für Trachom charakteristisch 

 sind. Ein Teil der HERzoo'schen Beweisführungen wurde durch Lixdxer und Halber- 

 staedter angegriffen und es wairde von diesen Autoren darauf hingewiesen, daß weder 

 das morphologische Verhalten der Gonokokken in Kulturen noch Übertragungsver- 

 suche mit solchen auf die Affenconjunctiva noch die vielen bisher vorhegenden Unter- 

 suchungen an gonorrhoisch und trachomatös erkrankten Schleimhäuten irgendwelche 

 Anhaltspunkte für das Bestehen eines engeren Konnexes zwischen Gonokokken und 

 Chlamydozoen geben, daß vielmehr zwischen diesen beiden Organismen die weit- 

 gehendsten morphologischen und biologischen Unterschiede bestehen. 



Nachtrag. 



Inzwischen wurden von Leber und Prow^\zek bei der ,,samoanischen Augen- 

 krankheit"' spezifische Epitlieleinschlüsse beschrieben, welche große Ähnlichkeit mit 

 den Trachomchlamydozoen haben und von den Autoren als besondere Chlamydo- 

 zoenorganismen angesprochen werden (siehe den vorhergehenden Abschnitt). Ferner 

 sind sehr bemerkenswert die von Uhlexhuth bei der Schweinepest erhobenen Be- 

 funde in den Epithelzellen der erkrankten Conjunctiven, welche die weitgehendsten 

 morphologischen Übereinstimmungen mit den Trachomchlamydozoen zeigen. 



