Lyssa. 201 



Sie sind, da sie sich im Laufe der Krankheit meist allmähhch vergrößern, am stärksten 

 ausgebildet bei Hunden, die der Lyssa erlegen sind, und setzen sich vorwiegend aus 

 Lvmphocyten und nur sehr spärlichen poly nuklearen Leukocyten zusammen. Diese 

 Zellen umschließen die mehr oder weniger stark degenerierten Ganghenzellen und dringen 

 wohl auch in das Protoplasma derselben ein. Da Babes bei verschiedenen anderen 

 Erkrankungen, besonders bei Tetanus und bei der puerperalen Eklampsie zwar ähn- 

 liche degenerative Veränderungen wie bei der Lyssa fand, jedoch die eben beschrie- 

 benen pericellulären Lifiltrate hierbei nicht hat nachweisen können, legte er diesen, 

 ,,W u t k n ö t c h e n" eine besondere diagnostische Bedeutung bei, und zwar in dem 

 Sinne, daß ihr Vorhandensein bestimmt für die Annahme einer Wuterkrankung spricht, 

 während ihr Fehlen dieselbe nur mit Wahrscheinlichkeit ausschließt. In der Folge 

 wurden diese Befunde namentlich von italienischen Autoren bestätigt (Daddi, 

 Fraxca u. a.). 



GoLGi fand Zellteilungsbilder an Glia und Ependymzellen, kariolytische Verände- 

 rungen an den Ganglienzellen und zu Beginn der ersten Krankheitserscheinungen 

 Kernteilungs-Figuren im Kleinhirn. In vorgeschrittenen Fällen konnte Golgi auch 

 zu völligem Zerfall führende Fettdegeneration der Ganglienzellen konstatieren. 



Das Verhalten der NissL'schen Grrnula studierte JYagy und fand, daß sie sehr 

 frühzeitig, infolge feingranulärer und scholliger Auflösung und Auffaserung undeut- 

 lich werdend, allmählich völlig verschwinden. 



Endlich hat auch Ramox y Cajal im Verein mit Dalmacco Garcia feststellen 

 können, daß zuerst die oberflächlichen Netze der INIeurofibrillen sich verbreitern und 

 sich intensiv mit Silber imprägnieren. Später verändern sich auch die übrigen 

 Fibrillen in gleicher AVeise. Diese als Hypertrophie bezeichnete Veränderung der 

 Neurofibrillen wird als eine Reaktionserscheimmg der Nervenzellen aufgefaßt und, 

 weil spezifisch, als diagnostisch wichtig bezeichnet. 



An den Nervenfasern der weißen Substanz des Zentrahiervensystems sind nennens- 

 werte spezifische Veränderungen nicht nachzuweisen. Es ist nur gelegentlich Ödem 

 und Myelinzerfall beschrieben worden. 



Nach alledem handelt es sich bei der Lyssa um einen über das ganze Zentralnerven- 

 system ausgebreiteten degenerativ entzündlichen Prozeß, welchen Schaffer als a k u t e 

 Myelitis, Golgi als E n c e p h a 1 o m y e 1 i t i s p a r e n c h y m a t o s a be- 

 zeiclmeten. Er setzt schon im Inkubationsstadium mit degenerativen Veränderungen 

 an den Nervenzellen ein, denen erst später die reaktiven Erscheinungen am Gefäß- 

 und Stützapparat folgen. 



Älmhches geht auch in den Ganglienzellen der Spinal- und Hirnnerven sowie 

 in den Ganglien des Sympal hicus vor sich. An den Intervertebralganglien fand schon 

 Golgi 189-i deutlich erweiterte Blutgefäße, entzündhche Infiltrate, und in den Nerven- 

 zellen teils Vakuolenbildung, teils körnigen Zerfall. Auch wurden besonders nach 

 Gesichtsbissen deutlich ausgeprägte Schädigungen der GASSER'schen Ganghen kon- 

 statiert. 



Besonderes Interesse erweckten die von vax Gebuchten und Nellis im Jahre 1900 

 beschriebenen Veränderungen, die als für die Lyssa spezifisch bezeichnet worden sind. 

 Sie bestehen in einer Vermehrung der die Ganglienzellen umscliließenden zelligen 

 Elemente, unter gleichzeitiger, bis zu völligem Schwund führender Degeneration der 

 Nervenzellen. Die Zahl dei letzteren ist hochgradig reduziert, sie können wohl auch 

 fast vollständig fehlen, und es findet sich dann an Stelle der GangUenzelle je ein mehr 

 oder weniger scharf umgrenztes Knötchen, das aus den gewucherten Elementer der 

 Nervenzellhülle besteht. Nach van Gehuckten und Nellis sind diese N o d u 1 e s 

 r a b i q u e s beim Hund am vollkommensten entwickelt, weniger beim Menschen, 

 sind beim Kaninchen nur angedeutet und erreichen überhaupt in den Ganglien der 



13* 



