Anhang. 245 



Der Dermotropismus einer bestimmten Gruppe von Mikroorganismen läßt sich 

 ungezwungen in den großen Rahmen wohl bekannter Tatsachen der Immunitätslehre 

 einreihen, bei denen ebenfalls spezifisch gesteigerte iVviditäten von ]\Iikroben, Toxinen 

 oder Zellen zu verschiedenen Geweben des Organismus nachweisbar sind. 



Die Betonung des Begriffes ,, Dermotropismus" und die Würdigung seiner Bedeu- 

 tung diente mir dazu, eine Förderung unserer Kenntnisse von der Pathogenese mensch- 

 licher weit verbreiteter, zum Teil schwerer oder selbst töthch verlaufender Derma- 

 tosen zu versuchen. 



Für die gleich zu schildernde Auffassung war das Vorhandensein der von Cal- 

 METTE und GuERiN (2), V. PROWAZEK bei der Vaccine (9), von Burnet (1) und Lip- 

 scHÜTZ (4) bei der Taubenpocke nachgewiesenen spezifischen ,, Reizphänomene" der 

 Haut und ihre Analogisierung mit aus der Pathologie menschlicher Dermatosen be- 

 kannten ähnlichen Erscheinungen maßgebend. Bei den erwähnten tierischen Affek- 

 tionen konnte, bei intravenös injizierten Tieren, durch eine leichte mechanische Haut- 

 reizung das typische Krankheitsbild erzeugt werden. 



Bei der Pso rias is vu 1 g a r i s ist es nicht nur klinisch sichergestellt, daß die 

 Krankheit sich mit Vorliebe an gereizten Körperstellen lokahsiert, sondern es gelang 

 KöBXER durch Ritzen der Haut das Auftreten von genau an und in der Form 

 der verletzten Hautstellen lokahsierten Psoriasiseffloreszenzen zu j)ro- 

 V z i e r e n . 



Vollkommen analoge klinische Beobachtungen und experimentelle Tatsachen 

 liegen bei L i c h e n ruber planus vor und eine Reihe von Beobachtungen 

 sprechen dafür, daß auch bei gewissen P e m p h i g u s f o r m e n die Blasen 

 meist an mechanisch gereizten Hautstellen aufzutreten pflegen. 



Alle diese Reizphänomene der Haut — bei Vaccine der Kaninchen, bei Epithelioma 

 contagiosum der Tauben, bei Psoriaris vulgaris und Liehen ruber planus (bei Pem- 

 phigus chronicus kann die Frage bezüglich des zweiten Punktes aus klinischen Gründen 

 vorläufig nicht entschieden werden) — sind durch folgende gemeinsame Momente 

 ausgezeichnet : 



1. Ihr Auftreten erfolgt nicht unmittelbar im xVnschluß an den gesetzten Haut- 

 reiz, sondern nach Verstreichen einer mehrere — meist 10 Tage — betragenden In- 

 kubationszeit. 



2. Auftreten von künisch und histologisch wohl charakterisierten, mit der spontan 

 entstandenen Hautaffektion vollkommen übereinstimmenden Effloreszenzen. 



3. Sie sind nur bei bereits infizierten Tieren, beziehungsweise an der betreffenden 

 Dermatose erkrankten Menschen hervorzurufen. 



Auf Grund der Gleichstellung der hier besprochenen Hautphänomene, konnte 

 ich auch bei den erwähnten menschlichen Dermatosen Dermotropismus ihres 

 Virus s u p p n i e r e n. Eine Reihe klinischer Tatsachen, wie die pandemische Aus- 

 breitung der Psoriasis vulgaris und des Liehen planus, die Histologie der Affektionen 

 u. a. m. sprechen der parasitären Auffassung das Wort und werden an anderem Ort 

 ausführlich abgehandelt werden. Hier muß betont werden, daß beide Affektionen, 

 auf Grund khnischer Beobachtungen nur als endogen entstehende Krankheiten auf- 



Veränderungen. Hierher gehört che Syphilisspirochaete. Nach den L'ntersvichungen von 

 Neis.ser wissen wir. daß subkutan oder intraperitoneal mit großen Mengen von Syphilis- 

 virus geimpfte Affen weder infiziert, noch immunisiert werden können, während die kutane 

 Impfung vorwiegend an der Haut der Augenbrauen und des Penis zur Haftung führt. Der- 

 artige ^Iikroorganismen können nicht als dermotrop im Sinne unserer Ausführungen bezeichnet 

 werden. 



