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weiteren Verlauf der Lymphgefäße Schwierigkeiten. Kach Ehrmanx findet man sie 

 z. B. im dorsalen Lymphstrang nur an einzelnen Stellen im peri- und endolymphangi- 

 tischen gewucherten Bindegewebe, dann meist von unregelmäßiger, degenerierter Ge- 

 stalt. E.HoFFMANN sah auch Treponemen in einem großen Lymphgefäß des Prä- 

 putiums unterhalb einer Sklerose, im Lumen und in der Wand, die meisten von 

 charakteristischer Gestalt. 



Sekundärerscheinungen. 



Li den Lvmplidrüsen ist die Verteilung der Treponemen ungleichmäßig, herd- 

 förmig, häufig in nur geringer Zahl. Nach Hoffmann und Beer finden sie sich mit- 

 unter aber auch zahlreich in den Wandungen der kleinen Blut- und Lymphgefäße 

 und in den Trabekeln, besonders in der Rinde, unweit des Randsinus. 



Die Beziehungen der Palhda zu den Roseolen wurden zuerst von Veillon und 

 (ürard (1906) beschrieben, deren Untersuchungsresultate nachher von anderen, u. a. 

 auch von Schaudinn selbst (Nachlaß-Veröffentüchung) an einem Präparate Levaditi's 

 bestätigt wurden. Die Treponemen finden sich hier nur in dem Lumen der erweiterten 

 Kapillarschlingen der Hautpapillen sowie im Gewebe ihrer nächsten Umgebung, ferner 

 auch in einigen Gefäßen unter den Papillen. Dagegen sind die tieferen Schichten frei. 

 Die Eruption der Roseola wird, wie u. a. auch Schaudinn in einem hinterlassenen 

 Bericht vom Januar 1906 ausführt, verursacht durch eine Embolie der Gefäßenden 

 (sei also keine Toxinwirkung): Die Treponemen werden mit dem Blut in die feinsten 

 Kapillaren der Haut transportiert, fixieren sich in den Kapillarschlingen der Papillen 

 und rufen hier durch den Reiz eine Kongestion hervor. Die vermehrte Blutzufuhr 

 erweitert die Gefäße. Die Parasiten dringen dann durch die lädierte Gefäßwand in das 

 Bindegewebe der Umgebung und erregen so die perivaskuläre Rundzelleninfiltration. 



Von ähnhchem Standpunkte wird auch die Entstehung der sekimdären Papel 

 durch lokale Treponemen-Vermehrung und -Herdbildung erklärt. In den sekundären 

 Papeln ist die Treponemalagerung eine ähnliche wie in den Primärläsionen, aber auch 

 in der Tiefe der infiltrierten Haut (zuerst von Levaditi und seinen Mitarbeitern nach- 

 gewiesen). Dabei sind in der Tiefe auch deuthche Beziehungen zwischen den Mikro- 

 organismen und der perivaskulären Lifiltration festzustellen. Bisweilen beobachtet 

 man Parasitenmassen in wahren interzellulären Nestern (Levaditi). Schaudinn 

 fand bei sekundären Papeln auch Treponemen in großen einkernigen Blutkörperchen 

 im Innern von Blutgefäßen; so sah er ,,eine mit Spirochäten beladene derartige Zelle, 

 wie sie gerade im Begriffe war, aus einer Blutkapillare auszuwandern". Daraus schien 

 es Schaudinn wahrscheinlich, daß diese beweghchen Wanderzellen mit an der Ver- 

 schleppung der Spirochäten in das perivaskuläre Bindegewebe beteihgt sind. Diese 

 Ansicht wird auch von anderen geteilt; insbesondere hat auch Gierke mit Spirochäten 

 beladene Leukozyten beschrieben. 



E. Hoffmann machte darauf aufmerksam, daß das Pigment in der Epidermis 

 im Bereiche der vorgedrungenen Spirochäten fehlte oder zum mindesten stark ver- 

 mindert war, so daß die Entstehung des Leukoderma syphihticum auf eine Wirkung 

 der Sjnrochaeta pallida zurückzuführen sei. Levaditi neigt demgegenüber mehr zu 

 der Ansicht, daß das Leukoderma eine Folge der durch den syphihtischen Prozeß veran- 

 laßten Gefäßveränderungen sei. Lipschütz kam zu folgender Schlußfolgerung bezüghch 

 der Beziehung der Sjnrochaeta pallida zum Hautpigment syphihtischer Effloreszenzen : 

 Unter dem Einfluß der S^iirochaeta pallida entstehen, namenthch in Effloreszenzen auf 

 der Höhe der Entwicklung, regelmäßig Pigmentalterationeu. Diese bestehen in einer 

 „initialen" geringgradigen Pigmenthypertrophie, die regelmäßig von einer partiellen 

 oder totalen Pigmentatrophie gefolgt ist. Der ausgesprochene Antagonismus zwischen 

 Spirochaeta ixdlida und Hautpigment stellt einen spezifisch biologischen Vorgang dar, 



