Treponema pallidum (Schaudinn). ^.QI 



Parasiten liegen in der Milz vorwiegend in dem Bindegewebe und in den Gefäß- 

 wandnngen, aber auch häufig in Leukozyten (Schaudinx). 



Levaditi und seine Mitarbeiter erklärten die relative Parasitenarmut der Milz 

 und Lymphdrüsen mit phagozytären Vorgängen in diesen Organen. Buschke und 

 Fischer konnten an Gefäßlängsschuitten der Milz nachweisen, wie die Spirochäten 

 den Zellinterstitien der Intima folgend sich von da in das benachbarte Bindegewebe 

 ausbreiteten. In der Pulpa fanden sich nur wenige Parasiten. Buschke und Fischer 

 sind mit Levaditi der Ansicht, daß diese Anordnung der Parasiten ihr Eindringen 

 auf dem Blutwege beweise. 



Der Herzmuskel zeigt auch ohne Veränderungen nicht selten Treponemen in 

 ziemlich bedeutender Anzahl in den Gefäßwänden und um die Gefäße und Kapillaren, 

 im prohferierten Bindegewebe und auch in den MuskeKasern selbst (Extz u. a.), ent- 

 sprechend deren Verlauf gelagert. Buschke und Fischer scliließen aus der Verteilung 

 und Lagerung zwischen den einzelnen Muskeif ibrillen auf ein aktives Vordringen der 

 Treponemen in den Muskelbündeln. 



Ln Pankreas sind mitunter auch zahlreiche Treponemen gesehen worden. Weniger 

 reichhch findet man sie im Rückenmark, den Nerven, der Cornea, in Thyreoidea 

 und Ösophagus. 



Über die Gehirnveränderungen bei angeborener Lues gibt insbesondere eine 

 Arbeit von Ranke ausführlichen Aufschluß: Bei den zum Teil schweren Gehirnverände- 

 rungen sei der Infektionsweg aus der Lagerung der Spirochäten klar zu erkennen. 

 Diese setzen sich zunächst vornehnihch in den Gefäßwänden, namentlich der Pia, fest. 

 Die in die oberen Schichten der Hirnrinde eindringenden Spirochäten können schwere 

 histologische Veränderungen verursachen. 



Im Knochenmark bei der spezifischen Osteochondritis fand zuerst Bertarelli 

 die Treponemen, auch im angrenzenden Periost ziemlich zahlreich. Pasixi wies sie 

 beim syphilitischen Fötus in Zahnkeimen der Inzisivi nach. 



Schneider sah Pallidae im interstitiellen infiltrierten Gewebe zwischen den 

 Epithehen der Hodenkanälchen und auch in deren Lumen bei einer Orchitis specifica. 



Wolters stellte sie zuerst im Ovarinm fest sowie auch im Innern der Ovula 

 (bestätigt von Hoffmann, Bab u. a.). 



Schlimpert teilte mit, daß er die PaUida u. a. auch im Epithel der Tonsille, 

 in der Rachen-, Wangen- und Zun gen schleim haut darstellen konnte. Von ihm 

 sowie auch von anderen wird darauf hingewiesen, daß die PaUida sowohl Zyhnder- 

 wie Plattenepithel interzellulär durchwandern und in die Se- und Eskrete (Urin, 

 Galle, Bronchial- und Rachensekret, Mekonium) gelangen kann. 



Buschke und Fischer fanden Treponemen in relativ großen Mengen in einer 

 Bifurkationslymphdrüse der Bronchien und in einer Lymphdrüse in der 'Sähe der 

 Gallenblase, die sie als ,, Stichproben'' entnommen hatten (ferner auch in anderen 

 Lymphdrüsen). Die Lagerung entsprach vollkommen der in indolenten Lymphdrüsen 

 bei erworbener Lues, ,,nur daß sie in letzteren mehr herdweise sich finden, während 

 sie hier die ganzen Organe durchsetzen". 



EndMch sind die Treponemen bei Lues congenita nicht nur in den verschie- 

 densten Hautaffektiouen (Pusteln, Papeln u. dgl.) in der Epidermis, in Papillen, 

 Schweißdrüsen und Haarfolhkeln gefunden, sondern auch in anscheinend normaler 

 Haut nachge"« lesen worden, aber nur bei Syphilitischen. 



Auch sonst ist das Vorkommen von Treponemen bei kongenitaler Lues in in- 

 neren Organen ohne deuthche pathologisch-anatomische Veränderungen in frühen 

 Infektionsstadien bekannt. Es kann eine ausgesprochene viszerale Lues vorhegen, 

 ohne daß äußere manifeste Symptome nachweisbar sind, und in solchen Fällen kann 

 somit eine unbeachtete Infektionss;efahr bestehen. 



