Treponema pallidum (Schaudinn). 4()3 



arbeitete : Sie wurden sofort nach der Ausstoßung in folgende Lösung vorsichtig ein- 

 gelegt: Formahn 36—40% 10,0g; dest. Wasser 90,0g; Natr. chlorat. 0,6 g (letzteres, 

 um die fixierende Lösung möghchst isotonisch mit dem Gewebssaft zu machen und 

 eventuelle Veränderungen durch osmotische Strömungen zu vermeiden). Nach drei- 

 tägigem Aufenthalt in der konservierenden Lösung wurden 4 — 5 mm lange, die ganze 

 Dicke der Plazenta umfassende Scheiben ausgeschnitten, 1 Tag lang in 4% Formahn, 

 1 Tag in 80% Alkohol. Färbemethode (LEVADixi-Modifikation): 



1. 24 Stunden lang in dest. Wasser, das mehrmals gewechselt werden muß, bis 

 die Stücke untersinken. 



2. In brauner Flasche in eine Iprozentige chemisch reine Silbernitratlösung; 

 3 Stunden in dunklem Zimmer; dann 5 Tage im Brutschrank bei 40*' C. 



3. Silbernitrat abgießen; dest. Wasser zugießen, in 3—5 Minuten zweimal 

 wechseln. 



4. Begießen mit folgender Lösung: Pyrogallussäure 3,0g, dest. Wasser 94,0g, 

 Formahn 36 — 40% 5,0g. Jedesmal frisch zu bereiten; stark schütteln, bis Pyrogallol 

 ganz aufgelöst ist. 24 Stunden im Dunkeln lassen bei Zimmertemperatur. 



5. Abgießen. Aufgießen von dest. Wasser; innerhalb 24 Stunden mehrmals 

 wechseln. 



6. In 70 — 90prozentigen, dann absoluten Alkohol, Xylol, Paraffin. 

 Bezüghch der Herkunft der Parasiten in der Plazenta äußert sich Trinchese 



folgendermaßen: Das Blut des Kindes ist spirochätenhaltig. Der Blutstrom bewirkt 

 die Verbreitung der Spirochäten. Sie gelangen durch die Nabelschnurarterien in die 

 Plazenta, wo sie sich auf der sehr ausgedehnten Fläche des Plazentargefäßsystems 

 verteilen. Dadurch wird ihre geringe Zahl und auch die Anwesenheit in den Wandungen 

 der großen Blutgefäße der Plazenta (Bab und Graefenberg) erklärt, indem die Para- 

 siten aktiv aus dem Blutstrom in die Gefäßwände eindringen. In der Hauptsache 

 treten sie aber durch die Wände der kleinsten Gefäße in das Zottenstroma aus, ohne 

 an den Gefäßen sichtbare Veränderungen hervorzurufen. Im Zottenstroma können 

 sie offenbar längere Zeit lagern. Ihr relativ reichhches Vorhandensein daselbst läßt 

 auf günstige Lebensbedingungen schließen. Vermöge ihrer Eigenbeweghchkeit kriechen 

 sie durch das Gewebe und kommen vom Innern der Zotten her am Syncytium an, wo- 

 selbst sie Veränderungen verursachen; zehnmal wurden Treponemen bei knotenförmigen 

 Epithelwucherungen festgestellt, die als durch die Parasiten veranlaßt und als wichtiges 

 diagnostisches Zeichen der syphihtischen Erkrankung der Plazenta aufgefaßt werden. 

 Trinchese glaubte weiterhin, aus Präparaten auf den Übertritt von Spirochäten aus 

 dem kindlichen in den mütterhchen Kreislauf schließen zu können. Das aktive Vor- 

 dringen der Spirochäten zum mütterlichen Anteil der Plazenta hin finde hauptsächlich 

 in der Zeit des Absterbens der Frucht statt. Denn Plazenten von lebendgeborenen 

 Kindern zeigten viel weniger Spirochäten, als die von mazerierten. ,,Das Kind ist der 

 Sammelplatz der Spirochäten, von wo aus fortwährend einzelne bestrebt sind, in die 

 wenig überfüllte Mutter überzugehen." Trinchese sagt weiter: ,,Aus meinen Beobach- 

 tungen glaube ich in Übereinstimmung mit Baisch schließen zu können, daß jede Frau, 

 die ein luetisches Kind gebärt, dieses durch die im eigenen Blut zirkulierenden 

 Spirochäten infiziert hat." Ohne weiteres ist das denkbar, wenn die Mutter selbst 

 luetisch ist. Wenn zunächst nicht, dann könnten die Treponemen mit der Sperma- 

 flüssigkeit ins Endometrium gelangen und von dort aus erst die Mutter infizieren, worauf 

 diese dann das Kind ansteckt. Patern e Übertragung scheint ausgeschlossen: denn 

 1. ist die Palhda zu groß, als daß sie im Spermatozoon transportiert werden könnte. 

 Auch Eindringen ins Ovulum scheint ausgeschlossen (auch Bab); 2. eine Infektion 

 durch Flindringen der Treponemen zwischen die einzelnen Keimzellen des Embryo 

 wiü'de den Keimungsjorozeß wesentlich stören; 3. Analogie mit Rekurrens (kann auch 



