Treponema pallidum (^Schaudinn). 4Q5 



Auf die intimen Beziehungen der Treponemen zu den spezifischen Verände- 

 rungen des charakteristisch hypertrophischen Bindegewebes, der Bhit- und Lymph- 

 gefäßwände und der umgebenden Infiltration, ferner auch im Parenchym der Organe, 

 Drüsenepithehen usw. ist schon hingewiesen.. Aus diesen charakteristischen Beziehungen 

 lassen sich berechtigte Schlüsse auf die spezifische Pathogenität des Treponema 

 pallidum ziehen, die insbesondere auch noch durch die Treponemabefunde gerade an 

 den Stellen der Progredienz einer syphihtischen Affektion, z. B. am Rande von Darm- 

 geschwüren, ulzerösen Syphiliden, in der Peripherie von Gummaknoten, ferner von 

 Knochenauflagerungen, Zahnkeimen usw. erhärtet werden. 



Scheinbare Abweichungen von der Regel, also bedeutende Gewebsverände- 

 ningen mit wenig oder keinen Treponemen oder umgekehrt lassen sich auch erklären: 

 Die Treponemen dringen, z. B. bei Lues congenita, zunächst zahlreich ein und können 

 sich schon bedeutend vermehrt haben und nachzuweisen sein, ehe die Gewebe auf die 

 Invasion reagiert haben und deutliche histologische Veränderungen vorhanden sind: 

 also scheinbar normale Organe mit vielen Parasiten. Solche Befunde kann man even- 

 tuell auch mit verschiedenen Autoren durch die Möglichkeit einer Invasion kurz vor 

 dem Tode erklären. Simmonds glaubte gar, daß eine postmortale Anreicherung bei 

 den intrauterin abgestorbenen Föten stattfinden könne. — In anderen Fällen geht 

 die Zahl der Treponemen mit zunehmendem Alter des Erkrankungsprozesses, offenbar 

 gerade unter dem Einfluß der Gewebsveränderung (Levaditi, Verse u. a.) meist bald 

 zurück, bis sie schließlich ganz verschwinden oder sie ziehen sich in die schützenden 

 Epithelien zurück. So wird die entzündliche Bindegewebshypertrophie als eine 

 Abwehr maßregel des Organismus gegen die Treponemen angesehen. Daher findet 

 man namentlich in destruierten Partien keine Parasiten mehr. Nach Levaditi u. a. 

 erfolgt die Elimination der Treponemen zum Teil auch durch Phagozytose, wie sie 

 von vielen Beobachtern festgestellt ist (u. a. auch von Schaudinn, Gierke, Ehr- 

 mann). M. Rabinowitsch bestreitet allerdings energisch diese Phagozytentheorie im 

 Sinne Metschnikoffs: „Die ganze Phagozytenlehre ist unhaltbar." 



Am längsten verbleiben die Treponemen anscheinend in den Lymphdrüsen, 

 vielleicht auch im Knochenmark, so daß diese Organe als Dauerherde in Betracht 

 kommen, von denen spätere Nachschübe ausgehen können. Daß sich auch Parasiten 

 an den Orten früherer Affektionen (Haut, Tonsillen) eventuell jahrelang nach der 

 Rückbildung halten können, ist an anderer Stelle erörtert (S. 367). 



IV. Entwickliingsstaclien. 



1. Vermehrung. 



Bei der ersten Beschreibung der Pallida-,, Geißeln" schien es Schaudinn (1905) 

 nicht unwahrscheinlich, daß die von ihm gesehenen, meist kürzeren, dickeren Spirochäten 

 mit 2 Geißeln an einem Ende „vor der Längsteiliing standen, und daß wie bei den 

 Trypanosomen die Verdopplung der Geißeln diesen Vorgang einleitete". Leider war 

 es dem Entdecker der Pallida nicht mehr beschieden, seine im Hamburger Tropen- 

 institut fortgesetzten w^eiteren entwicklungsgeschichtlichen Studien — wie beabsichtigt 

 — in einer größeren Arbeit niederzulegen. Aus seinem Nachlaß konnten jedoch noch 

 einige seiner Resultate in dankenswerter Weise von seinen Freunden Hartmann und 

 V. Prowazek im Jahre 1907 mitgeteilt werden. So heißt es in einem Bericht Schau- 

 dinn's aus dem Dezember 1905: ,,Die Geißeln an den Polen der Spirale kann ich infolge 

 großer Übung nunmehr auch am lebenden Objekt wahrnehmen; was aber noch wich- 

 tiger ist, es gelang mir in bereits 3 Fällen, die Längsteilung des Organismus direkt 

 zu beobachten. Ich wählte für die Verfolgung dieses Vorgangs Individuen aus, die 



