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nicht sicher, daß das Epithel vollkommen unverletzt geblieben und ob die Treponemen 

 wirklich durch die unverletzte Haut eingedrungen waren. 



Impferscheinungen. Die Symptome der Affensyphilis haben im Aussehen und 

 klinischen Verlauf mit der menschlichen Lues die größte Ähnlichkeit. Auch histologisch 

 entsprechen die bei der Affeninfektion auftretenden Veränderungen an der Impfstelle 

 denen bei menschlichem Primäraffekt. 



Die Angaben über Inkubationszeit schwanken zwischen 11 und 75 Tagen; 

 im Durchschnitt kann man 3 — 5 Wochen rechnen. Einesteils kann sie von der Virulenz 

 des Impfmaterials und Tierempfänglichkeit abhängen, andererseits aber auch von der 

 Beurteilung des Beginns. Fia^ger und Landsteiker hielten die Inkubation mit dem 

 Auftreten der ersten spezifischen Erscheinungen für abgeschlossen, Neisser mit dem 

 Zeitpunkt, an welchem ein klinisch deutlich diagnostizierter Primäraffekt vorlag. 



1 . P r i m ä r e r s c h e i n u n g e n. 



Die an den Augenbrauen entstehenden Primäraffekte (s. Tafel XI Fig. 1) sind 

 zwar bei den verschiedenen Affenarten im allgemeinen gleichmäßig, in ihrem Aus- 

 sehen aber nicht immer dieselben. Meist bilden sich einige Wochen nach Abheilung 

 der Impfverletzungen zunächst fleckige Rötungen mit folgender blauroter derber, 

 gegen die Unterlage mein oder minder scharf abgesetzter, oft knotiger Infiltration 

 bzw. Induration (Neisser). Die Oberfläche bleibt teils trocken, schuppend, teils 

 geht sie in ganz charakteristische ,, gefirnißte", spärlich sezernierende Flächen über. 

 Häufig auch bilden sich Knötchen bis Linsengröße mit oberflächlichem Zerfall; nicht 

 selten konfluieren mehrere derartige Erosionen und es können größere ,,landkarten- 

 förmig kontourierte" (Finger und Landsteiner) Ulzerationen entstehen, die größere 

 Bezirke, fast ein ganzes oberes Augenlid einnehmen. Nach Neisser kommen größere 

 Ulzerationen häufig durch sekundäre (traumatische oder infektiöse) Einflüsse zu- 

 stande. — Differenzen in den Erscheinungen können außer durch In- und Extensität 

 der Impfungen auch durch verschiedenen Paiasitengehalt bedingt sein, oder auch 

 durch das Alter der Affen erklärt werden. Nach Neisser zeigen alte Tiere öfter 

 sehr schöne, nach Breite und Tiefe gut entwickelte Indurationen, während jüngere 

 Tiere nur kleine papelartige, schuppende, distinkt stehende Effloreszenzen auf- 

 weisen. Nicht selten sind, namentlich bei niederen Affen, die Irapfeffekte sehr gering 

 und verschwinden bald wieder ; nur der Treponemanachweis läßt dann die spezifische 

 Natur erkennen. Manchmal entwickeln sich auch aus ganz unbedeutenden Er- 

 scheinungen schnell ,,in fast explosionsartiger W^eise" typische Primäraffekte. — ■ An 

 den Genitalien entstehen außer den typischen Affekten nicht selten nekrotische, 

 speckig-belegte Ulzerationen. 



Die Zahl der Treponemen ist in den Affenprimäraffekten in der Regel geringer 

 als bei Menschen. Daß sie aber fast stets nachzuweisen sind, hat außer vielen anderen 

 Untersuchern insbesondere auch v. Prowazek (1907) an dem reichlichen Materiale 

 Neisser's auf Batavia gezeigt; dabei mußte häufig eine intensive 48stündige Färbung 

 angewendet werden. 



Bei regelmäßigen täglichen Untersuchungen der Impfstellen stellte Metsch- 

 NiKOFF fest, daß in der Inkubation 15 Tage lang keine Paiasiten nachzuweisen waren. 



Der Verlauf der Primäraffekte ist verschieden. Sie können, namenthch wenn 

 klein und trocken, schnell, auch ohne Behandlung verschwinden oder monatelang 

 bleiben. Neisser charakterisiert die Möglichkeiten zusammenfassend: bald Abheilen 

 ohne Exkoriationen nur mit Schuppenbildung; bald ulzeröser Zerfall mit wechselnder 

 Neigung zu serpiginöser Ausbreitung und mit Narbenbildung; bald anscheinende 



