Treponema pallicliim (Schaudinn). 429 



anderen Keimen verunreinigt ist, damit Panophthalmien vermieden werden. So sind 

 geschlossene Affektionen und nicht zum mindesten Drüsen ein gutes Ausgangsmaterial. 

 Man könnte daran denken, bei verdächtigen Affektionen (Drüsen, Tumoren), namentlich 

 wenn der Pallidanachweis nicht gelingt, das Kaninchenauge als diagnostisches Hilfs- 

 mittel, als Reagens heranzuziehen, wie z. B. der Erfolg einer von Mühleks (1907) 

 von latent-luetischer Drüse? (Pallida allerdings +) vorgenommenen Hornhautimpfung 

 (Pallida + + +) zeigt (s. auch S. 428). 



Das Impfmaterial wird entweder intrakorneal oder intraokular (Bertarelli) 

 eingeimpft. Die intrakorneale Infektion geschieht durch Anlegen von Taschen, am 

 besten am Hornhautrande in der Nähe des Limbus, oder durch Hornhantstichelungen 

 (50 — 100 Stiche, Schlicht) mit folgender Einbringung bzw. Einreibung (2 — 5 Minuten 

 lang) des Materials. Die Taschenbildung wird mittels zweischneidiger feiner scharfer 

 Impflanzette oder nach Mühlens sehr zweckmäßig mit der scharfen Spitze einer 

 neuen Kanüle einer Pravazspritze vorgenommen; mit dieser kann man auch gut kleine 

 Gewebsstückchen in die Taschen und vordere Angenkammer einbringen. — Für die 

 intraokulare Impfung wird zunächst durch Einstich dicht am Limbus corneae die 

 vordere Augenkammer eröffnet und Kammerwasser abgelassen. Dann schiebt man 

 luetische Stückchen ein oder injiziert Material (ohne Luftblase). Scherber legt Wert 

 auf Iris Verletzungen. Hat man stark verunreinigtes Material, dann impft man am 

 besten intrakorneal. 



Impferscheinungen. 



Primärsjinptome. Impft man beide Hornhäute gleichzeitig, dann können auf 

 beiden Augen positive Erfolge auftreten. E. Hoffmann sagt folgendes: Erstmalige 

 Impfung in nur ein Auge hatte nur in 41 % positives Resultat, zweitmalige etwa zwei 

 Monate nach erfolgloser Inokulation auf dem anderen Auge vorgenommene Impfung 

 dagegen in 100 %. Gleichzeitige Impfung in beide vorderen Augenkammern bewirkt 

 fast stets (92 %) ein- oder doppelseitige Keratitis unter Verringerung der Inkul)ations- 

 zeit. — "Wenn Mühlens bei seiner Impfung von Pnnktions-Saft einer latent luetischen 

 Drüse bei zwei Kaninchen auf allen vier iVugen positiven Impferfolg (also 100 %) hatte, 

 dann spricht das für eine bedeutende Virulenz des Drüsenmaterials. 



Im Gegensatz zu solch seltenem Resultat fallen die ersten Überimpfungen 

 von Mensch bzw. Affe auf Kaninchenauge lange nicht alle positiv aus. Einige Unter- 

 sucher hatten nur 8 — 10% positive Resultate trotz günstigen treponemareichen Aus- 

 gangsmaterials. Dabei ist jedoch zu erwägen, daß vielleicht manche positive Resultate 

 übersehen worden sind. Denn es können Keratitiden mitunter erst nach längerer Zeit 

 auftreten (Mühlens nach S^o, Pürckhauer nach 5 Monaten beobachtet). 



Inkubation. In der Regel erscheinen nach der Al)heilung der Impfläsionen die 

 typischen Symptome nach einer Inkubation von 3 — 6 Wochen im Gegensatz zu den 

 Befunden von Schulze und Siegel, die eine Inkubation von 3 bis höchstens 7 Tagen 

 angaben und schon am 10. — 14. Tage den Höhepunkt des Augenprozesses feststellten. 

 Daraus und auch aus der Beschreibung ergibt sich, daß Schulze und Siegel nicht die 

 typischen Affektionen der anderen Autoren gesehen hatten. 



Keratitis parenchjmatosa. Bertarelli charakterisierte zuerst das pathologisch- 

 anatomische Bild etwa folgendermaßen: i\.n einigen Stellen der Läsion ist die Struktur 

 der Hornhaut fast verschwunden; es findet sich eine lebhafte leukozytäre Infiltration 

 vor. Diese geht über die Grenzen der makroskopischen Läsion weit hinaus. In der ganzen 

 Zone der verletzten Hornhaut liegen Myriaden von Spirochäten, die alle Merkmale der 

 Spirochaeta pallida besitzen. Die Spirochäten folgen den Richtungen der Bindegewebs- 

 lamellen. An den Stellen, wo die Veränderungen am stärksten sind und die Infiltration 

 am deutlichsten hervortritt, sind die Spirochäten selten, während da, wo die Läsion 



