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Manche Forscher (Salomon, Kraus u. a.) machen einen Unterschied zwischen 

 Haut- und Organimmunität. K. Kraus sagt: „Der sj'philitische Primäraffekt ist wohl 

 imstande, Immunität der Haut, nicht aber der inneren Organe zu erzeugen." Auch 

 Salomon schien die Möglichkeit des Bestehens einer gewissen Unabhängigkeit der 

 verschiedenen Organe bezüglich der erworbenen Imnnmität anzunehmen, derart, daß 

 die Syphilis des einen die Immunität eines anderen Organs herbeiführen könne. ,,Ich 

 wünsche es gewissermaßen jedem Luetiker, daß er 2, 3 Jahre nach der Infektion ein 

 tertiäres Hautsyphilid bekommt. Dann bin ich überzeugt, er bekommt keine Paralyse 

 und keine Tabes, wenigstens in praxi, mit vereinzelten Ausnahmen" usw. — Fimger 

 glaubt an einen Gegensatz zwischen gutartig verlaufenden Syphilisfällen mit intensiven 

 Hauterscheinungen und bösartigen mit vorwiegender Beteiligung der inneren Organe. 

 Ob aber das vorwiegende Befallensein der Haut die Ursache des Freibleibens der in- 

 neren Organe ist, dürfte noch nicht feststehen. Auffallend ist immerhin, daß bei maligner 

 Hautsyphilis eine Beteiligung der inneren Organe meist fehlt. — Neisser hält den Unter- 

 schied zwischen Haut- und Organimmunität weder durch klinische noch durch experi- 

 mentelle Tatsachen für bewiesen, zumal auch bei anderen Infektionskrankheiten (außer 

 bei Vaccine) eine solche einseitige Immunität nicht bekannt sei. Durch intravenöse 

 und subkutane syphilitische primäre Infektionen der inneren Organe von Tieren ent- 

 steht nach Neisser keine Hautimmunität. Auch bei gleichzeitiger kutaner Impfung 

 sowie subkutaner oder intravenöser Injektion von Material wurde die Primäraffekt- 

 bildung nicht nachweisbar beeinflußt. Zur Entwickelung der Immunitätsreaktion 

 der Gewebe (Haut usw.) bedarf es bei der Syphilis einer gewissen Zeit ; dann nimmt sie 

 progressiv allmählich zu. 



Der gewissermaßen relative Begriff ,, Immunität" bei Syphilis hat manche Ana- 

 logien mit der bei gewissen Protozoenkrankheiten. Sie scheint an das Vorhanden- 

 sein von lebenden Parasiten irgendwo im Körper gebunden zu sein. Weisser und seine 

 Mitarbeiter fanden, daß die Organe von Affen, die eine der Keinokulation nicht zugäng- 

 liche Hautimmunität erlangt hatten, noch überimpfbares Virus enthielten. So kann es 

 sich also bei der Syphilisimmunität nicht um eine vollständige echte Immunität 

 mit vollkommener Sterilisation der inneren Organe handeln. 



"Wenn nach unseren bisherigen Kenntnissen die Ansicht von einer echten er- 

 worbenen Immunität nach überstandener Syphilis nicht mehr als richtig angesehen 

 wird, dann kann auch streng genommen von einer Vererbung einer echten Immunität 

 nach Heilung der Syphilis keine Rede sein. Eventuelle auf den kindlichen Organis- 

 mus übergehende ,, Immunkörper" verschwinden jedenfalls bald wieder. 



Es ist schon mitgeteilt (S. 402 ff.), daß trotz anscheinenden Gesundseins, Immun- 

 seins von Mutter oder Kind meist positive, auf latente Syphilis hinweisende Reak- 

 tionen bestehen. Noch schlagender ist das Wesen der anscheinenden Immunität als 

 latente Lues bewiesen durch Beobachtungen, daß Kinder syphilitischer Eltern nach 

 anfänglichem, eventuell jahrelangem Gesundsein plötzlich tardive tertiäre Symptome 

 als Ausdruck ihrer kongenitalen Lues zeigten. So kann denn die vorhandene latente 

 Syphilis bei Kindern vor Neu Infektionen schützen und echte Immunität vortäuschen. 

 Auch eine von väterlicher Seite stammende Immunität, wie sie vielfach angenommen 

 wurde, scheint nach neueren Arbeiten ausgeschlossen. 



Im übrigen sei bezüghch dieser Streitfragen bei der kongenitalen Lues auch 

 auf die diesbezüghche Spezialfach-Literatur verwiesen. 



Neisser hält auch nicht den für die Vererbung von Immunität vielfach an- 

 geführten Grund für stichhaltig: daß nämhch die Syphilis bedeutend an Bösartigkeit 

 verloren habe und diese Abschwächung auf Durchseuchung, eine teilweise Immunität 

 der Bevölkerung zurückzuführen sei. Auch ohne Zuhilfenahme jeglicher Immunitäts- 

 vererbung könne der jetzige anscheinend harmlosere Verlauf durch eine kritische Gegen- 



