Treponema pallidum (Schaudinn). 44]^ 



Coujunctivalreaktionen sind mit spezifischen, aber auch mit normalen Leber- 

 extrakten positiv ausgefallen. 



Über Syphilisimmuiiisierungs- und Serumbehandlungsversuche liegt auch 

 eine große Menge Literatur vor (u. a. in Neisser's letztem großen Werk sehr gut zusam- 

 mengestellt). Das Resume derselben ist aber von nur untergeordnetem praktischem 

 Werte. Eine sicher wirkende spezifische biologische Schutz- und Heilmethode 

 kennen wir noch nicht, und es scheint auch nicht allzuviel Hoffnung auf eine solche 

 zu sein, wenn wir die Annahme einer echten Immunität bei Lues fallen lassen müssen. 

 Wir befinden uns da in einem ähnlichen Dilemma wie bei der Immunisierung gegen 

 Trypanosomen-Ivrankheiten, mit deren Immunitätsverhältnissen die Syphilis manche 

 Analogien zeigt. — Nur einige hervorstechende Daten der Versuche der Vakzination 

 und Serotherapie können hier angeführt werden. Metschnikoff und Roux versuchten 

 es zuerst mit einer Abschwächung des Virus durch Tierpassagen: Sie impften 

 mit einem vom Menschen stammenden Affenpassagevirus einen 79jährigen Mann, 

 gleichzeitig einen Schimpansen und einen Macacus sinicus. Während bei den Affen 

 Primäraffekte entstanden, konnten bei dem Menschen nur ,,lesions tout ä fait insigni- 

 fiantes" festgestellt werden. Es entwickelten sich an zwei Stellen bräunliche Papeln, 

 die ein Jahr lang persistierten; aber nicht ulzerierten und nicht von Sekundärerschei- 

 nungen gefolgt waren. Die Beweiskraft dieses und ebenso eines anderen von Metsch- 

 nikoff berichteten Falles (anscheinende leichte lokale Lippeninfektion eines Tierwärters 

 von Affenpassage aus) im Sinne einer Virulenzabschwächung wird von Neisser mit 

 vollem Rechte bestritten; denn die beiden Fälle lassen viele nahehegende Einwände zu. 



Aus den Untersuchungen anderer (Finger und Landsteiner, namentlich den 

 vielen von Neisser und seinen Mitarbeitern) geht hervor, daß Tierpassagen die Viru- 

 lenz, jedenfalls für Tiere nicht sicher abschwächen; sehr häufig wurde im Gegenteil 

 eher eine Vkulenz er höhung festgestellt. — Auch Abschwächungen mit physi- 

 kalischen (u. a. auch Hitze) und chemischen Mitteln sind bisher erfolglos gewesen, 

 ebenso Versuche der Immunisierung mit Filtraten von syphilitischem Material, wie 

 sie schon Metschnikoff und Roux angestellt haben. — Casagrandi und de Luca 

 behandelten sechs Personen durch Skarifikationen und intramuskuläre Injektionen 

 ■mit Filtraten von Primäraffekten. Dabei entstanden keine örtlichen Impfreaktionen, 

 aber auch keine Immunität. Denn zwei der Leute infizierten sich später mit Syphilis. 



Weiterhin geUngt auch eine Immunisierung durch Vorbehandlung mit abge- 

 tötetem Syphilisvirus nicht. Und ferner ließ sich keine Immunität mittels sub- 

 kutaner oder intravenöser Injektion von syphilitischem menschlichem und tierischem 

 Material bei Affen erzielen (Metschnikoff und Roux, Neisser und seine Mitarbeiter, 

 Kraus u. a.). — Immunisierungsversuche mit Mischkulturen sind nicht einwandfrei. 

 Mit Reinkulturen ist bisher noch keine Immunisierung geglückt. 



Auch örtliche Immunisierungen bei Affen sind bisher nicht gelungen. 



Ebenso wie die Versuche der aktiven sind die der passiven Immunisierung 

 bei den verschiedensten Versuchsanordnungen bei Menschen und Tieren bisher ohne 

 allgemein brauchbares Resultat geblieben. 



Von den Ergebnissen Metschnikoff's sei hier eines angeführt. Metschnikoff 

 teilte mit, daß er ein wirksames Serum von Makaken und Pavianen gewonnen hatte, 

 die nach Abheilung des Primäraffekts längere Zeit hindurch mit großen Dosen Syphilis- 

 blut (aus floridem Roseolenstadium der Erkrankung) subkutan behandelt waren. 

 Dieses Serum vermochte zwar nicht bei subkutaner Anwendung Schimpansen gegen 

 Infektion zu schützen. In vitro mit Syphilisvirus vermischt, hatte es aber einige Male 

 abtötende Eigenschaften für das Virus, so daß Tierinokulationen damit nicht gelangen. 

 Aus dem getrockneten Serum gewann Metschnikoff ferner ein Trockenpulver, 



V. Prowazek, Handbuch der pathogenen Protozoen. 



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