444 Peter Mühlens. 



Spirochäten" bezeichneten Gebilde seien gar keine Organismen, vielmehr normale, 

 durch Alkoholschrumpfung od. dgl. spiralig gewordene Gewebsbestandteile, „durch 

 spezifische Läsion deformierte Gewebsbestandteile" (Siegel), Nervenendfibrillen, 

 elastische Fasern, Kittlinien zwischen den Epithelien u. dgl. Diese Theorien von 

 Siegel, Saling, W. Schulze und Jahnke sind durch eine Reihe von unmittelbar 

 auf diese Behauptung folgenden sorgfältigen Arbeiten (so u. a. von Benda, Blaschko, 

 Buschice und Fischer, Mühlens, Beitzke, Hoffmann, Gierke, Bab, Schmorlu. a.) 

 so gründlich widerlegt worden, daß sich ein Eingehen auf diese haltlosen Anschauungen 

 erübrigt. Daß sich gelegentlich Gewebsbestandteile, namentlich im Gehirn und Rücken- 

 mark Nervenfibrillen ähnlich so wie die Palhda-Silberspiralen färben und aussehen, 

 wußte man auch schon vor den Publikationen der Anhänger Siegel's. Vor Verwechs- 

 lungen mit Nervenfasern u. dgl. wird sich aber jeder kritische Untersucher hüten. 



Die Anhänger des SiEGEL'schen Cytorrhyctes schienen wenig Wert darauf zu 

 legen, daß gerade die ersten Organbefunde von zum Teil vielen Spirochäten in 

 Ausstrichen, nach Giemsa gefärbt, festgestellt waren und daß auch der Nachweis 

 von lebenden Spirochäten aus Organen, aus der Kaninchenhornhaut usw. unschwer 

 gelungen war. — Gewiß wurde auch in der ersten Zeit über häufige negative Befunde 

 in Organausstrichen (selbst bei positivem Schnittbefund) berichtet. Aber das lag, wie 

 die genannten ausführlichen vergleichenden Untersuchungen ergaben, meist an un- 

 vollkommener Technik. In Organausstrichen, wenn sie nicht sorgfältig dünn her- 

 gestellt sind, werden viele Treponemen verdeckt; ferner ist die Färbung eine lang- 

 samere und weniger intensive, weil die vielen Gewebsbestandteile den Giemsa- 

 Farbstoff schnell aufbrauchen. So waren anfangs lange (24 Std.), eventuell mehr- 

 malige Färbungen von dünnen Organ ausstrichen erforderlich, um die Treponemen 

 nachzuweisen. Am besten macht man dünne Organ-Tupfpräparate (s. p. 372), 

 die man zweckmäßig nach dem Lufttrocknen vor dem Färben 5 — 10 Minuten in 

 destilliertem Wasser wässert, dann wieder trocknet und färbt, ohne oder mit Fixation 

 (am besten mit Formalin oder über der Flamme). So vorbereitete dünne Tupf- 

 präparate lassen sich auch mit LoEFFLER-Beize gut färben, wie ich mich kürzlich 

 noch an Leber-Tupfpräparaten überzeugen konnte (Tafel IX Fig. 2). Natürlich darf 

 man sich nicht bei negativem Befund mit der Untersuchung einer einzigen Tupf- 

 stelle begnügen. Mitunter beobachtet man in manchen Tupfstellen wenige oder 

 keine und gleich daneben viele Treponemen. Häufig unmöglich ist der Nachweis 

 der ,,GiEMSA-Spirochäte" in Organausstrichen von mazerierten Föten, obwohl sie 

 in Schnitten massenhaft vorhanden sind. Zur Erklärung dieser Schwierigkeit werden 

 chemische Veränderungen der mazerierten Organe angenommen, die die empfindliche 

 GiEMSA-Färbung hindern (Klein, Simmonds u. a.). Daß echte Treponemen auch in 

 den mazerierten Föten vorhanden sind, ergaben die Lebend-, namentlich Dunkel- 

 felduntersuchungen sowie positive Tierversuche. 



Interessant und aufklärend ist in dieser Hinsicht eine Mitteilung von Simmonds: 

 Ein syphilitisches Mädchen hatte Zwillinge geboren, einen totfaulen Fötus und ein Kind, 

 das sechs Stunden lebte. Bei der totfaulen Frucht fanden sich sehr zahlreiche 

 Spirochäten nach Levaditi im ganzen Körper, aber keine einzige Spirochäte in 

 GiEMSA-Präparaten. Bei dem Kind, das gelebt hatte, waren die nach Levaditi in 

 den Organen dargestellten Spirochäten viel weniger zahlreich, und zwar nur an den 

 bekannten Prädilektionsstellen der luetischen Veränderungen, dagegen fanden sich 

 sehr zahlreiche Pallidae in den nach Giemsa gefärbten Organausstrichen. — Befunde 

 von außerordentlich zahlreichen nach ,, Giemsa" gefärbten PaUidae in Organ- 

 ausstrichen sind sehr liäufig von geübten Untersuchern berichtet. (Siehe z. B. die Ab- 

 bildung Klein's vom Leberausstrich Tafel VIII Fig. 3.) Nicht selten sieht man ganze 

 Spirochätenknäuel aus Organausstrichen. Ich selbst sah solche aus Leber- und 



