Treponema pallidum (Schaudinn). 445 



Nebennierenausstricheii. In einer Anzahl von Nebennieren-Tupfpräparaten fand ich 

 auch, nachdem ich zahh'eiche Pallidae lebend gesehen hatte, ganz enorm viele 

 „GiEMSA-Spirochäten", in manchen Gesichtsfeldern bis 50 Pallidae (siehe Original- 

 zeichnung Tafel VII Fig. 5 und Mikrophotogramm Tafel VIII Fig. 5). 



3. Vorkommen von Treponemen, die von der Pallida nicht zu unterscheiden 

 sein sollen, auch in anderen als syphilitischen Affektionen, ferner: Unmöglichkeit der 

 sicheren Abgrenzung gegenüber anderen Spirochäten, auch nicht immer gegenüber 

 Kefringens- bzw. Balanitisspirochäten-,, Übergangsformen", Karzinomspirochäten und 

 Mundspirochäten, insbesondere Spirochaeta dentnim. Derartige Ansichten wurden 

 namentlich in der ersten Zeit der Pallidaforschung geäußert, als die meisten Unter- 

 sucher noch nicht die richtige Übung im sicheren Erkennen der Pallida hatten. Diese 

 Befunde sind teils später als unrichtig zugegeben, zum anderen Teil von autoritativer 

 Seite widerlegt worden. So sind insbesondere die in ulzerierten Karzinomen gefundenen 

 Spirochäten (Kiolemenoglou und v. Cube, Nigris, Scholtz, Krienitz, Loewyu. a.) 

 als,, Nicht -Pallidae" erkannt worden, zum Teil von Schaudinn selbst und E. Hoffmann. 

 Schaudinn hat damals auch betont, daß bei keiner anderen Spirochäten-Gattung 

 über zehn enge Windungen erreicht würden. Loew y wies darauf hin, daß sog. Übergangs- 

 formen oder ,,Pseudopallidae" (nach Hoffmann) in nichtsyphilitischen Prozessen an 

 der Oberfläche in meist geringer Zahl im Vergleich zu den daselbst reichlicheren 

 gröberen Spirochäten zu finden seien, während die echten Pallidae reichlich und fast 

 ausschließlich in der Tiefe sitzen. Immerhin ist zuzugeben, daß gerade die feineren 

 ,, Karzinom"- sowie Mundspirochäten nicht selten eine ausgesprochene Ähnlichkeit 

 mit kleinen Pallidaexemplaren haben können und gefärbt nicht immer sicher, nament- 

 lich nicht von atypischen Pallidaexemplaren zu unterscheiden sind. x\llerdings ist die 

 Färbbarkeit bei der Pallida eine schwierigere und langsamere (s. früher), während die 

 Rotfärbung (nach Giemsa) auch den ganz feinen Karzinomspirochäten und der Spiro- 

 chaeta dentium zukommt. Mühlens hat in seinen ,, Vergleichenden Spirochätenstudien'' 

 darauf hingewiesen, daß ein der Dentium ähnlicher Spirochätentyp in den meisten 

 jauchigen Prozessen, so auch Karzinomen (vielleicht saprophytisch), vorzukommen 

 pflegt. Die Windungen dieser Spirochäte sind aber allgemein flacher als die bei den 

 typischen Pallidaexemplaren; ferner sind die Spirochäten auch im ganzen kleiner, 

 ktü'zer und zeigen durchschnittlich weniger Windungen als die Pallida. — Marzi- 

 NOWSKY hat als Sjrirochaeta pseudohieüca. eine von der Pallida nicht zu unter- 

 scheidende Spirochäte bezeichnet, die sich bei einer Scharlachnephritis ohne Lues- 

 zeichen im Urin fand. — Über Spirochaeta gracilis (Levaditi) siehe S. 413. 



Wie schon gesagt, gleicht nicht eine jede PalHda genau der anderen; aber gleich- 

 wohl ist man berechtigt, den Mikroorganismus als wohl charakterisiert zu bezeichnen. 

 Nur das Frainbösietreponema ist von der Pallida schwerlich zu unterscheiden. 

 Der Typus: Form und Bewegung bei normalen Pallidaexemplaren sind unverkenn- 

 bar. Selbstverständlich können absterbende oder degenerierte Treponemen von der 

 Normalform abweichen; daneben findet man dann aber auch stets die typischen 

 Individuen. Übergänge zwischen der Pallida und anderen Arten, wie sie z. B. 

 zwischen Refringens- oder Balanitisspirochäten und der Pallida angenommen waren, 

 existieren wohl nur scheinbar. Die früher geäußerten Theorien, nach denen die 

 Refringens und Pallida nicht sicher unterscheidbar oder gar vielleicht verschiedene 

 Formen desselben Mikroorganismus seien (Schütz, Richards und Hunt u. a.), 

 sind ebensowenig begründet wie die, welche einen Zusammenhang der Pallida mit 

 dem Cytorrhyctes luis konstruieren. 



Auf einen Punkt sei noch besonders hingewiesen. In geschlossenen, nicht 

 sekundär infizierten syphilitischen Produkten (geschlossenen Hautaffektionen, ge- 

 schlossenen Primäraffekten, Drüsen, inneren Organen), bildet die Pallida so gut 



