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Pillen- und Injektionsbehandlung, endlich auch noch indirekt der treringe Einfluß der 

 Jodverbindungen auf die spirochätenreichen infektiösen Primär- und Sekundärerschei- 

 nungen. 



Schließlich sei noch erwähnt, daß z. B. Xagelsc miiDT. der eine spezifische, aller- 

 dings nicht unmittelbare Wirkung des Hg annimmt, glaubt, daß in den chlornatrium- 

 baltigen Gewebssäften des Organismus eine Umwandlung des Quecksilbers in Hg- 

 Albuminat stattfinde, oder daß das Hs: an die Körperzellen gekettet würde, wodurch 

 diese einen intensiveren Schutz gegenüber den Spirochäten erhielten. — Aus älteren 

 Versuchen von Behrixg hatte sich ergeben, daß die bakteriziden Eigenschaften einer 

 Hs-Yerbindung bei Zusammentreffen mit tierischem Senim stark vermindert werden. 



Aus der Gegenüberstellung der Ansichten ergibt sich, daß über die genauere Art 

 der Hg- Wirkung auf die Treponemen noch keine volle Einigkeit und Ivlarheit herrscht, 

 wenn auch die chemotherapeutischen Studien Ehrliches bei der Arsentherapie zu der 

 Annahme einer parasitotropeu Wirkung der Chemotherapie drängen. 



^lit einer solchen Theorie schienen allerdino:s die Beobachtungen von Fällen nicht 

 in Einklang zu stehen, die auf Hg nicht reagierten, sowie auch z. B. die [Mitteilung von 

 OPPEXHEni, daß in einigen allerdings seltenen Fällen, Treponemen von Sublimat, 

 selbst in l'^oiser Lösung, in Form und Beweghchkeit nicht beeinflußt wurden. Der 

 scheinbare Widerspruch ließe sich beseitigen, wenn man mit Oppenheim die Mö2"- 

 lichkeit einer Quecksilberfestigkeit von Treponemen im Sinne der EHRLicn'schen 

 Anschauungen annehmen will: Werden die Treponemen nicht durch das Hg in toto 

 getötet, dann können die überlebenden mehr oder weniger cpiecksilberfest werden 

 (analog der Atoxylfestigkeit bei Trypanosomen). Dabei kann der Grad der Hg-Festis;- 

 keit verschiedenen Präparaten gegenüber verschieden sein. — Aus dem Verhalten 

 der Treponemen im Reagenzglas oder im hängenden Tropfen gegenüber Hg können 

 keine Schlüsse auf die Wirkung im tierischen Organismus srezogen werden. Denn 

 nach Ehrliches Theorie entsteht die endgiütige Wirkung einer parasitentötenden 

 Substanz, das wirksame Prinzip, häufig erst im Tierkörper infolge der daselbst eintreten- 

 den Veränderungen der chemischen Konstitution (durch Oxj'dation oder Reduktion). 



Die Frasre. ob Hg eventuell in allen Stadien der Syphihs gleichartig auf die Trepo- 

 nemen einwirkt, ob im manifesten ebenso wie im Latenzstadium. ob Reinfektion- und 

 Rezidiv-Parasiten leichter oder schwerer zu beeinflussen seien, kann auch noch nicht 

 als gelöst gelten. 



Zweifellos muß der von Uhlexhlth für die Arsentherapie der Trypanosomiasis 

 aufgestellte Satz: ,,so früh als möghch" auch auf die Syphilisbehandlung Anwendung 

 finden. Ob der zweite Teil des Satzes: „soviel als möglich" auch für die Hg-Behandlung 

 der Syphihs stets in Betracht kommt, d. h. also, ob eine sofortige Behandlung mit mög- 

 lichst großen Dosen der zweifellos weniger gefälirhchen Etappenbehandlung mit kleineren 

 Gaben vorzuziehen sei, darüber sind die Akten noch nicht geschlossen. Weisser meint. 

 daß es vielleicht am besten sei, beide Wege zu kombinieren, also ,, durch möghchst 

 akute Schläge Parasiten abzutöten und dann durch prolongierte Quecksilberdurch- 

 tränkung nährbo den verschlechternd zu wirken", um so eine Vermelmmg zu verhindern 

 (Empfehlung der Kombination von Ol. cinereum mit Asurolj. Auch von anderer Seite 

 war schon die Frage der Kombinationstherapie aufgeworfen worden, so nament- 

 lich von Uhlexhuth, E. Hoffmaxx und Ehrlich. Ehrlich zeigte bei seineu arsen- 

 therapeutischen Studien, daß der Parasit anscheinend isoherte, verschiedenartige 

 Chemorezeptoren hat, die mit verschiedenen therapeutischen Rütteln anzugreifen seien. 

 So könne man den Parasiten von zwei Seiten angreifen und um so sicherer vernichten. 



Präventive Wirkung konnte von Quecksilber nicht nur bei der experimentellen 

 Syphihs (allerdings nicht immer) gesehen werden, sondern es werden bekanntlich auch 

 zur Verhütung der menscMichen Syphilis Hg-Präparate angewendet (Subhmatabwa- 



