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identisch. — Charlouis (1881) nannte die Krankheit entsprechend dem histo- 

 logischen Befund ,,Polypapilloma tropicum". Die Histologie ist auch besonders 

 eingehend von Henggeler (1904) beschrieben. 



Klinik siehe in den Handbüchern der Tropenkrankheiten. 



Der zuerst von Castellani bei Parangi gefundene, für spezifisch gehaltene Mikro- 

 organismus wurde Sj). pertenuis s. palliduJa genannt. Später (1908) nahm Castellani 

 den von Schaudinn eingeführten Gattungsnamen „Treponema" an und gebrauchte 

 die Bezeichnung ^^Treponema perteniie". 



B. Torkommeu des Treponenia ijertenue. 



Der Mikroorganismus wurde in den typischen Frambösiepapeln bei Mensch und 

 infizierten Tieren fast regelmäßig nachgewiesen; in den jungen geschlossenen Affek- 

 tionen in 90 — 100% der Fälle (Castellani, Mayer, Schüffner u. a.). In solchen ist 

 das Treponema ebenso wie in Drüsen und Milz (von Castellani zu etwa 50 % nach- 

 gewiesen) in der Regel der alleinige Mikroorganismus. Im peripheren Blut, in Cerebro- 

 spinalflüssigkeit und Urin konnte Castellani keine Treponemen finden; ferner miß- 

 lang ihm auch der Nachweis bei den der tertiären Syphilis ähnlichen Späterscheinungen. 

 Dagegen war es Castellani möglich, mit durch Milzpunktion vom Menschen gewonnenen 

 Blut einen Affen zu infizieren. In offenen Geschwüren sind die Treponemen weniger 

 regelmäßig und nicht so zahlreich zu finden. Außerdem sollen daselbst außer Spiro- 

 chäten vom Refringenstyp auch noch andere vorkommen, unter denen Castellani 

 als besondere Formen nennt: 1. Spirochaeta obtusa: dünn und zart, mit an Größe 

 und Zahl wechselnden Windungen und abgestumpften Enden; 2, Spir. acuminata, 

 dünn und zart, an beiden Enden spitz zulaufend (,,tapering at both ends"). Daß es sich 

 bei diesen beiden Typen wirklich um neue und besondere Arten handelt, ist noch nicht 

 genügend begründet und bestätigt. Man muß bei solchen Formen auch immer an 

 atypische Treponemenexemplare denken, zumal eine gewisse Formveränderlichkeit 

 auch für das Treponema pertenue feststeht. 



Über Treponemennachweis in tertiären Prozessen und bei den zur Frambösie 

 gerechneten Formen von Gangosa (Rhinopharyngitis mutilans) liegen noch keine 

 ein endgültiges Urteil gestattenden Untersuchungen vor. 



C. Material und Untersuchuugsmethodeu. 



Für die Materialentnahme, Fixierung und Färbung gilt genau das im 

 Kapitel ,, Treponema pallidum" S. 375 ff. Gesagte, vielleicht in noch größerem Maße, da 

 die Frambösie-Erreger meist weniger zahlreich und somit noch schwieriger nachzuweisen 

 sind. Schüffner (1907) teilte mit, daß er anfänglich unter 104 Fällen in 81 % die 

 Parasiten nachgewiesen habe. Bei 71 von diesen Fällen, die einer wiederholten 

 Untersuchung unterzogen waren, betrug die Prozentzahl aber 98%. Diese Differenz 

 wird dadurch erklärt, daß die Treponemenzahl in den Ausstrichen schwankt und daß 

 lange nicht eine jede Färbung brauchbar ausfällt. „Manche Fälle lieferten merkwürdig 

 leere, andere reich mit Spirochäten besetzte Präparate." Schüffner gab auch an, 

 daß er besonders intensive Färbebilder nach der WEiDENREicn'schen Osmium- oder 

 nach Formalin-Fixierung erhielt. 



Castellani empfahl für die Treponema-Färbung die Leishman- und die Giemsa- 

 Methode. Beide gaben gute Bilder. Daneben sind natürlich auch die anderen guten 

 Pallida-Darstellungsmethoden brauchbar, auch die Schnittuntersuchungsmethoden 

 nach Volpino-Bertarelli und Levaditi. — Castellani gab folgende Methodik der 

 Leishman-Färbimg' (siehe auch H. 1 S. 26) an: 



