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D^ P. BUDLX. — LES SAGES-FEMMES ET L'ANTISEPSIE 



les tiges dont l'épiderme est exfolié. Pour ces der- 

 nières ou a depuis longtemps signalé l'existence 

 des hniicelles qui suppléent à l'absence des sto- 

 mates; ce sont des régions où les cellules du 

 liège laissent entre elles des écarts plus ou moins 

 grands servant à établir la communication entre 

 les lacunes de la tige et le milieu ambiant. Quant 

 aux feuilles submergées, l'absence des stomates 

 est compensée largement, ainsi que mes recherches 



l'ont établi, par une très grande perméabilité de 

 l'épiderme, perméaliilité qui peut devenir jusqu'à 

 dix fois égale à celle des feuilles aériennes. 



On voit donc que par des procédés différents le 

 même résultat physiologi(jue est atteint, et la 

 communication facile est toujours assurée entre les 

 tissus vivants et l'atmosphère . 



Louis Mangin, 



Prot'ossour au Ivcùc Louis-le-Gi-and 



LES SÀ&ES-FEMMES ET L'ANTISEPSIE 



Depuis les découvertes de Pasteur, depuis leurs 

 applications à la pratique médicale, des progrès 

 considéraliles ont été réalisés en obstétrique. 

 Grâce aux antiseptiques, les épidémies qui déci- 

 maient par moments les maternités ont presque 

 totalement disparu et on peut dire aujourd'hui, 

 sans aucune exagération, que les statistiques de 

 certains services d'accouchements sont infiniment 

 supérieures aux statistiques de la pratique civile 

 de beaucoup de médecins et de la plupart des 

 sages-femmes. 



En 1874, alors qu'étant encore interne des hôpi- 

 taux, nous avons pendant quelques jours suivi à 

 Edimbourg le service de Lister, nous avons été 

 frappé des résultats obtenus en chirurgie grâce à 

 l'emploi de l'acide phénique. En 1877 et en 1878, 

 parcourant les différentes maternités d'Autriche, 

 d'Allemagne, de Russie, de Danemark, de Hol- 

 lande, etc., nous avons vu qu'on y essayait l'anti- 

 sepsie avec des résultats divers, mais pleins de 

 promesses; et quand, au retour, on nous pressait 

 de publier un résumé des notes que nous avions 

 prises, nous répondions à nos amis : A quoi bon? 

 notre travail serait inutile ! Les statistiques de ces 

 dernières années appartiennent à l'histoire, une 

 ère nouvelle va commencer ; jusqu'ici chaque ac- 

 couchement était pour nous une source de craintes, 

 après toutes nos opérations nous voyons survenir 

 une fièvre plus ou moins intense; tout cela va dis- 

 paraître, l'accouchement doit devenir un acte nor- 

 mal, ne donnant presque aucune inquiétude; les 

 opérations ne seront plus suivies d'accidents d'in- 

 fection. 



Le premier novembre 1878. eu entrant dans le 

 service du professeur Depaul, comme chef de cli- 

 nique, nous lui avons proposé d'essayer l'acide 

 phénique, mais il s'y est énergiquement opposé. Il 

 avait l'acide phénique en horreur et disait volon- 

 tiers, comme l'a fait l'autre jour le professeur 



Trélat : « Il pue votre acide phénique. » Nous 

 avons été réduit à recourir aux solutions de chlo- 

 ral,de permanganate de potasse, d'acide thymique, 

 mais cela était fait d'une manière bien insuffisante. 

 M. Tarnier, dont l'esprit était largement ouvert 

 aux idées nouvelles et à qui nous communiquions 

 nos impressions de voyages, M. Tarnier, qui 

 avait déjà étudié avec un si grand soin toutes 

 les questions de contagion, qui avait fait cons- 

 truire un pavillon, portant à juste titre son nom, 

 où toutes les conditions d'un isolement efficace se 

 trouvaient réalisées, M. Tarnier s'empressa d'em- 

 ployer l'acide phénique à la Maternité et il eut de 

 suite de très bons résultats. 11 s'efforça de faire 

 mieux et, après les travaux de Davaine, après 

 quelques recherches expérimentales faites sous sa 

 direction par son interne d'alors, M. Bar, il essaya 

 le sublimé sous forme de liqueur de Van Swielen. 

 Les statistiques devinrent telles que beaucoup de 

 chirurgiens, laissant de côté l'acide phénique, em- 

 ployèrent le sublimé. Les accoucheurs avaient donc 

 marché à la suite de Lister el des chirurgiens en 

 employant l'acide phénique ; les chirurgiens à leur 

 tour suivirent M. Tarnier et les accoucheurs en 

 utilisant le sublimé. 



Il 



Mais, si l'on a pu faire ainsi rapidement de grands 

 progrès dans les maternités, en a-t-il été de même 

 dans la pratique civile et en particulier dans la 

 pratique des sages-femmes? Malheureusement 

 non. M. Brouardel a montré qu'il existe encore 

 aujourd'hui des épidémies graves de fièvre 

 puerpérale dans la clientèle de certaines sages- 

 femmes : dans l'une, survenue l'année dernière aux 

 environs de Paris, 12 femmes sont mortes en huit 

 jours par la faute de l'accoucheuse. Quand, juste- 

 ment frappé de cette mortalité, le parquet a voulu 

 poursuivre, les sages-femmes ont répondu qu'elles 

 n'étaient pas responsables, car elles n'avaient pas 

 le droit de prescrire les antiseptiques et par cou- 



