D' F. BORDAS. — RECHERCHES SUR LE BACILLE ÏYPHIQUE 



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n existe des cas de lièvre typhoïde où la conta- 

 gion par l'air atmosphérique est des plus évidentes. 

 M. Vaillard l'a démontré dernièrement au sujet 

 d'une épidémie qui avait éclaté à l'hôpital de Saint- 

 Louis, épidémie qui a cessé aussitôt que les 

 locaux furent désinfectés. L'analyse bactériolo- 

 gique des poussières de la salle y a décelé la pré- 

 sence du bacille typhique provenant très vrai- 

 semblablement de déjections typhiques répandues 

 par mégarde soit sur les draps soit sur le parquet. 

 Que devient le bacille typhique ainsi répandu sur 

 le sol et mélangé aux poussières atmosphériques? 



Nous avons institué quelques expériences à ce 

 sujet. Nous avons fait passer un courant d'air sec 

 et privé de germes à travers un ballon de bouillon 

 de culture de bacille typhique. L'air après avoir 

 ainsi barboté à travers ce liquide de cuUure pas- 

 sait à travers un second ballon de bouillon stérile. 

 Quelles que soient la durée de l'expérience et la 

 quantité d'air passé à travers le ballon de culture, 

 le second ballon témoin demeure toujours stérile. 

 Si, au lieu de faire passer un courant d'air à travers 

 un liquide, on le fait passer dans un ballon con- 

 tenant de la pierre ponce, imbibée d'une culture de 

 bacille typhique, les résultats sont les mêmes, à la 

 condition que le courant d'air ne soit pas trop 

 violent. 



On obtient au contraire des phénomènes tout 

 différents, si dr.ns ce même ballon contenant de la 

 pierre ponce imbibée de bouillon typhique, oji fait 

 passer non plus de l'air sec, mais de la vapeur 

 d'eau provenant d'un autoclave chargé à 1 1/2 at- 

 mosphère. Le ballon témoin est déjà ensemencé au 

 bout d'un quart d'heure. Les globules de vapeur 

 d'eau jouent, dans ce cas, le rôle déballons enduits 

 de liquide typhoigène. 



Dans la nature une foule de circonstances favo- 

 risent celte production de vapeur d'eau à l'état de 

 brouillard : et d'ailleurs la statistique nous fait 

 voir que c'est toujours au mois d'octobre, novembre, 

 décembre etjanvier que se montrent les exacerba- 

 tions typhiques à Paris, en dehors, bien entendu, 

 des années d'épidémie. Les germes typhiques ainsi 

 répandus dans l'atmosphère ne conservent pas 

 indéfiniment leur virulence. Ils perdent au con- 

 traire assez rapidement leur vitalité dans l'air sec ; 

 mais avant de périr le bacille se modifie, du moins 

 dans les conditions de nos expériences, et se trans- 

 forme en petites granulations douées de mouve- 



ments browniens. Ces granulations supportent très 

 peu la dessiccation et au bout de quelques jours à 

 peine les poussières de germes typhiques sont 

 complètement détruites. 



Dans la nature, les germes typhiques ne rencon- 

 trent que très rarement ces condi tions de destruction. 

 Le mode de propagation le plus général de la fièvre 

 typhoïde réside dans la pollution des eaux soit par 

 le lavage des vêtements ayant appartenu à des 

 typhiques soitparl'infiltration des fossesd'aisances. 

 II semble en effet que ce soit le mode de contage 

 le plus fréquent, mais il n'en existe pas moins des 

 cas où la fièvre typhoïde se manifeste d'emblée par 

 une localisation pulmonaire. Le D'" Richardière a eu 

 occasion de rencontrer deux cas où les malades ont 

 succombé à des accidents typhiques pulmonaires 

 sans lésions des plaques de Peyer. Ces pneumonies 

 typhiques ont été signalées par Jaccoud, Potain, 

 Lépme. Il faut donc admettre que le Bacille typhi- 

 (jue a pénétré dans l'arbre bronchique malgré les 

 moyens de défense et de protection que l'organisme 

 possède ! 11 faut en outre que le germe typhique 

 lorsqu'il pénètre jusqu'aux alvéoles pulmonaires 

 ne trouve pas dans la couche épithéliale une bar- 

 rière suffisante pour arrêter la pénétration de 

 ces germes dans l'organisme ! 



Le D'Tchistovitch a démontré que normalement 

 on peut considérer le parenchyme pulmonaire 

 comme un élément de protection elTicace contre 

 l'infection microbienne. Les conditions ne sont 

 plus les mêmes lorsque pour une raison quelconque 

 la couche épithéliale des alvéoles pulmonaires 

 n'arrête plus les germes ; ils peuvent pénétrer 

 dans l'organisme et produire une infection géné- 

 rale ou bien se localiser et produire des lésions 

 pulmonaires. 



L'économie possède encore une dernière res- 

 source : les beaux travaux de M. Metchnikoff nous 

 ont fait voir que le poumon est une sorte de champ 

 de bataille phagocytique. Mais dans l'infection 

 typhoïdique à lésions pulmonaires primitives, il 

 semble que les phagocytes du poumon sont suffi- 

 sants pour empêcher le développement du germe 

 infectieux; il en résulte que la contagion de la 

 fièvre typhoïde par l'air, dans les conditions que 

 nous avons signalées plus haut, ne ^^«zii awiV lieu 

 que si les cellules macrophages n'opposent plus 

 une dernière barrière à l'envahissement microbien. 

 D' Frédéric Bordas 



