D-- CH. BOUCHARD. — ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 



rique mel pour doubler un temps qui varie entre 

 19 et 40 inimités. A ce compte un seul vibrion 

 pourrait en engendrer un milliard en moins de 

 dix heures. Grâce à cette pullulation, les produits 

 bactériens arrivent à constituer une masse qui 

 n'est plus négligeable. Ces produits, même pour 

 une seule espèce bactérienne, sont nomlireux : la 

 cliimip commence à les discerner ; la physiologie 

 n'a pas attendu qu'ils fussent isolés pour étudier 

 leurs actions. On connaît aujourd'hui huit pro- 

 priétés physiologiques des produits bactériens par 

 lesquels les microbes patliogènes peuvent in- 

 fluencer les organismes animaux : Je dis huit pro- 

 priétés et non huit substances différentes. 



Sécrélions bactériennes qui provoquent la diapédèse. 

 — Par les matières qu'ils sécrètent, cei'tains mi- 

 crobes pathogènes peuvent produire localement 

 une action défavorable sur les tissus et les adapter 

 ainsi à leurs besoins; leurs diastases peuvent hy- 

 drater, dédoubler la substance des cellules et 

 amener leur dissolution ou leur mortification. Mais 

 le plus souvent leur action chimique n'atteint 

 pas à ces degrés extrêmes, et, sans être assez 

 profonde pour supprimer la vie d'une portion 

 de l'organisme, elle est suffisante pour provoquer 

 des phénomènes réaclionnels. Cnt état irritalif se 

 traduit dans certaines cellules par le gonllement et 

 la karyokinèse ', dans d'autres par les dégénères 

 cences diverses, graisseuses, colloïdes, vitreuses; 

 du côté des vaisseaux par l'exsudation et la dia- 

 pédèse. Grawitz et de Bary, puis Scheurlen, puis 

 Christmas, puis Karlinsky ont constaté que la cul- 

 ture stérilisée du Staphylococcus aureus est pyogène; 

 mais, comme l'a reconnu Christmas, le pus ainsi 

 produit n'est pas pyogène, et, comme l'a indiqué 

 Karlinsky, il est capable de se résorber. Deux subs- 

 tances différentes donnent à cette culture stérilisée 

 son pouvoir pyogène : une diastase que Christmas 

 rend inactive en la chauffant à Uo", une ptomaïne 

 que Leber a isolée. D'autres diastases ont une action 

 locale phlogogène : celle, par exemple, qu'Arloing a 

 signalée parmi les produits du microbe de la péri- 

 pneumonie épizootique et qui provoque l'œdème 

 inllammatoire. D'autres ptomaïnes aussi ont une 

 action locale phlogogène : en effet Grawitz, puis 

 Behring, ont démontré que la cadavérine provoque 

 la suppuration sans microbes. L'œdème et la sup- 

 puration résultant de l'exsudation et de la diapédèse 

 sont l'expression d'actes réactionnels accomplis 

 par les vaisseaux ; mais la réaction vasculaire est- 

 elle directe, résultant de l'action chimique immé- 

 diate des produits bactériens sur les vaisseaux? Je 

 ne le crois pas. Dans le tissu où s'opèrent les phé- 



' On nomme ainsi la division indirecte du noyau cellidnii'o. 

 {Note de la Rédaction). 



nomènes locaux de l'infection, il n'y a pas que les 

 cellules ou les vaisseaux pour subir l'irritation que 

 provoquent les substances sécrétées par les mi- 

 crobes; il y a aussi les nerfs. L'irritation des filets 

 nerveux provoque un réflexe, qui se traduit, dans 

 la région d'où est partie l'excitation, par une dila- 

 tation vasculaire active qui place les vaisseaux 

 dans la situation étudiée par Conheim comme étant 

 le stade préalable de la diapédèse : la colonne des 

 gloi)ules rouges au centre, la zone claire du plasma 

 entre les globules rouge et la paroi vasculaire, et 

 dans cette zone claire les leucocytes qui gagnent 

 la surface interne du vaisseau, s'y appliquent, s'y 

 étalent et s'insinuent entre les endothélium. 



La diapédèse est le i-ésultat d'une dilatation 

 vasculaire active qui se produit dans la région où 

 est encore circonscrite l'infection; et cette dilata- 

 tion est l'effet d'un réflexe sollicité par l'irritation 

 des nerfs de cette même région, mis au contact des 

 produits bactériens. 



Dans les cas où la maladie infectieuse se géné- 

 ralise d'emblée sans s'accompagner de lésion locale 

 au point d'introduction, c'est-ù-dire sans que l'a- 

 gent infectieux provoque la diapédèse, faut-il sup- 

 poser que les choses se passent de la sorte parce 

 que les microbes qui causent ces maladies ne sé- 

 crètent pas de matières capables de produire l'irri- 

 tation locale, et qu'ils font l'infection générale 

 parce qu'ils sont incapables de faire la lésion 

 locale? C'est possible; mais j'affirme que ce ne 

 peut être que l'exception. Je n'en veux qu'une 

 seule preuve : les agents pathogènes qui pro- 

 voquent l'infection générale d'emblée sans lésion 

 locale n'amènent plus l'infection générale, si on 

 les atténue, mais produisent alors une lésion 

 locale. Je ne suppose pas que l'atténuation les 

 dote d'une fonction sécrétoire nouvelle qui les 

 rendrait capables d'exercer une action irritante 

 locale. La règle, c'est que les microbes de cette 

 sorte sécrètent des matières irritantes, mais qu'ils 

 sécrètent aussi une matière qui empêche la diapé- 

 dèse de s'effectuer. 



Sécrétions bactériennes qui empêchent ta diaiKcVese. 

 — J'ai mis deux ans à établir la réalité des sub- 

 tances qui s'opposent à la diapédèse et indirecte- 

 ment au phagocytisme. 



Ayant appris que les matières sécrétées par les 

 microbes, prises en bloc, ont une action vaccinante, 

 j'avais imaginé qu'on obtiendrait plus vite l'immu- 

 nité et qu'on hâterait la guérison en injectant dès 

 le début de la maladie une dose notable de pro- 

 duits bactériens. Le résultat de l'expérience a 

 trompé mon attente. Ces matières qui quatre jours 

 après l'injection empêchent le microbe de pro- 

 duire la maladie ont une action toute différente 

 quand on les introduit dans le corps de l'animal 



