474 



D' CH. BOUCHARD. 



ESSAI D'UNE THÉORIE DE L'INFECTION 



élimination soit complète; mais après ce temps, 

 l'élat d'immunité ne persiste pas moins. Quand on 

 vaccine en injectant des cultures stérilisées, l'état 

 réfractaire n'est obtenu que le quatrième jour après 

 l'injection, alors qu'une très grande partie de la 

 matière vaccinante est déjà éliminée; il est nul 

 immédiatement après l'injection, quand cette ma- 

 tière est au maximum dans le corps de l'animal. 

 L'action des matières vaccinantes qu'on ne cons- 

 tate pas quand elles sont présentes, qu'on constate 

 quand elles sont absentes, n'est donc qu'une action 

 indirecte. J^'immunité est un effet secondaire de 

 l'action des matières vaccinantes. Qu'elle soit pro- 

 duite par un vaccin chimique ou par un virus 

 vivant, l'immunité, je l'ai démontré, résulte dans 

 le premier cas, comme dans le second, de l'état 

 bactéricide des tissus et des humeurs, état qui est 

 provoqué par le passage des substances vaccinantes 

 il travers l'économie et qui se maintient après leur 

 élimination. Or les humeurs ne sont que ce que les 

 cellules les font. C'est dire que les cellules impré- 

 gnées, même passagèrement, parles matières vac 

 cinantes élaborent et restent capables d'élaborer 

 la matière d'une façon nouvelle ; que leur type 

 nutritif est changé définitivement. I^'état bactéri- 

 cide, condition statique de l'immunité acquise, 

 est donc le résultat d'une modification permanente 

 de la nutrition provoquée par le passage de cer- 

 tains produits bactériens à travers l'organisme. Si 

 ce résultat est durable, il se produit tardivement. 

 J'ai établi que l'état bactéricide est nul au moment 

 oùl'on vient d'injecter les produits bactériens dans 

 le sang, qu'il est douteux pendant les vingt-quatre 

 premières heures, nettement accusé au bout de 

 quarante-huit heures, plus évident au bout de 

 soixante-douze heures et de quatre-vingt-seize 

 heures. C'est au bout de ce temps seulement que 

 l'immunité est solidement établie. 



Les matières vaccinantes sécrétées par les mi- 

 crobes pathogènes dans le corps des animaux 

 infectés, comme elles le sont dans les cultures, 

 produisent des effets expérimentalement démon- 

 trables seulement au bout de deux jours, et ces 

 effets ne sont pratiquement utiles que le quatrième 

 jour; mais ces matières se montrent présentes et 

 agissantes pendant quatorze jours ; quant à l'effet 

 qu'elles ont une fois produit, il persiste d'une 

 façon permanente. Quelle différence avec les ma- 

 tières qui s'opposent à la diapédèse 1 Dès quelles 

 sont dans le sang, leur effet est manifeste. Six ou 

 huit heures après leur introduction il est nul. 



Les matières vaccinantes ne sont ni toxiques ni 

 pyrétogènes ; ou du moins elles peuvent vacciner 

 à des doses où elles ne produisent ni effet toxique 

 ni fièvre, ce qui prouve, pour le dire en passant, 

 que l'immunité acquise n'est pas la conséquence 



d'un élat fébrile et qu'elle n'est pas davantage 

 l'accoutumance aux poisons bactériens. 



Quelques autres actions des produits bactériens. — 

 D'autres produits bactériens sont mieux connus, 

 d'autres ont moins d'importance ; je ne les signa- 

 lerai que sommairement. 



La fièvre des maladies infectieuses est toxique ; 

 elle a été reproduite par Charrin et .\. Rtiffer en 

 injectant des poisons bactériens. Elle est provoquée 

 par des diastases et par des alcaloïdes: par des 

 diastases comme celle qu'a étudiée Roussy,par des 

 ptomaïnes telles que la mydaléiue de Brieger. 



D'autres substances sont des poisons, à propre- 

 ment parler: les uns agissent de préférence sur le 

 système nerveux, les autres modifient également 

 le fonctionnement d'autres cellules et même leur 

 nutrition. C'est à ces poisons qu'il faut attribuer, 

 dans les maladies infectieuses, la céphalée, le 

 délire, les convulsions, le coma, les troubles sécré- 

 toires, les dégénérescences musculaires, ou viscé- 

 rales. La plupart de ces poisons paraissent être des 

 ptomaïnes, quelques-uns sont des diastases comme 

 celle à laquelle Gamaleïa attribue la diarrhée que 

 provoque l'injection des cultures stérilisées du 

 vibrion cholérique. 



Les expériences de Massartet Bordet' tendent à 

 faire admettre que les matières sécrétées par cer- 

 tains microbes mettent enjeu l'irritabilité des leu- 

 cocytes, de telle sorte que ces cellules cheminent Â 

 dans les solutions de produits bactériens des par- ^ 

 ties plus diluées vers les parties plus saturées, ce 

 qui amènerait les phagocytes au contact des mi- 

 crobes. 



L'impossibilité de l'englobcment de certaines 

 bactéries par les leucocytes a donné à penser qu'el- 

 les sécrétaient une matière stupéfiante pour les 

 k'ucocytos. 



11 y a enfin des matières bactériennes qui tuent les 

 leucocytes, dont les cadavres sont les cellules du 

 pus ; et ces matières, comme je l'ai déjà dit, sont 

 les unes des alcaloïdes, les autres des diastases. 

 Est-ce tout? je suis loin de le prétendre; j'ai même 

 tendance à penser que certains microbes sécrètent 

 des diastases qui, comme celles du jequirity ou 

 comme la papaïne, facilitent le développement 

 de l'infection générale sans empêcher la dia- 

 pédèse. 



Il ne me reste plus qu'à conclure, à grouper 

 dans une synthèse les fails qui se dégagent de 

 celte analyse. 



111. 



TIIKOIUE I)l': L INFECTION 



Une bactérie virulente est introduite par effrac- 

 tion dans nos tissus, ou l'un de ces microbes palho- 



' Vuyc/. à ce sujet la, Reoue du 15 juillet 1800, page 41 i. 



