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D^ H. HAKTMAXxX. — REVUE ANNUELLE DE CHiaURGIE 



la deuxième que, grâce à l'antisepsie on peut sans 

 danger ouvrir la calotte crânienne. Les travaux de 

 Horsley en Angleterre, d'E. Mears eu Amérique, de 

 Chaniponnière et de Péan en France, sont là pour 

 l'etalilir. 



Vin. — MliMIiHES 



Bien (ju'ayant subi des modidcations beaucoup 

 moins considérables que celle des viscères, la chi- 

 rurgie des membres a cependant fait l'objet d'un 

 certain nombre de travau.K pendant l'année qui 

 vient de s'écouler. Le Iraitement des anévrismes en 

 particulier semble actuellement se modifier. L'ex- 

 tirpation abandonnée autrefois, vient d'être vigou- 

 reusement soutenue par M. P. Delbct et son maître 

 Trélat; elle rentre en faveur aujourd'hui. 



Le redressement du pied lot, à l'aide de petites 

 interventions, a été obtenu par M. Ch. Nélaton. 

 Nous avons déjà eu l'occasion d'en entretenir les 

 lecteurs de la Revue '. 



Le traitement de.'< fractures de la rotule par la suture 

 osseuse, bien qu'ayant fait l'objet d'un important 

 mémoire de M. Championnière, ne semble pas 

 encore près de se vulgariser parmi nous. Il a 

 cependant été employé dans un cas de fracture 

 itérative par M. Kirmisson et dans une fracture non 

 consolidée par M. Delens. 



A propos des Uixations anciennes, M. Ch. Nélaton 

 a établi, suivant l'enseignement de son maître 

 Farabeuf,l'utilité qu'il y avait à faire l'arthrotomie 

 du côté opposé au déplacement dans les cas de 

 luxations irréductibles; nous-mème dans un tra- 

 vail, fait en collaboration avec M. A. Broca, sous 

 l'inspiration du même maître, avons montré le 

 rôle des décollements périostiques dans certaines 

 luxations récidivantes, et leur importance trop 

 souvent méconnue. 



La chiriiryie opératoire du pied s'est enrichie d'une 

 nouvelle opération, celle de Vladimiroff-Mikulicz 

 qui, pratiquée par M. Cliaput, a été bien étudiée 

 par M. P. Berger. Elle consiste à souder l'avant- 

 pied au bas de la jambe dans des cas de lésions 

 affectant principalement le talon. 



IX. — OUESTIO.NS DIVERSES 



Arrivé au terme de cette revue rapide des pro- 

 grès de la chirurgie dans le courant de l'année qui 

 vient de s'écouler, nous voyons que ce sont surtout 

 les opérations nouvelles qui ont préoccupé les chi- 



1 Voir Reuue j/t: 

 page :i44. 



ces, n" du lu juin 1890. 



rurgiens. Les travaux de science puic n'ont toute- 

 fois pas été complètement laissés de côté : la pré- 

 sence des psorospermies dans les épithéliomasaété 

 établie par les travaux de Malassez. de Darier, de 

 L. Wickhani, d'Albari'an; M. F. Widal a spécifié 

 l'importance du streptocoque dans les diverses 

 variétés de l'infection puerpérale, jusque dans les 

 plus bénignes, celles unitiuemeut caractérisées par 

 l'apparition d'une phlegmatia. MiM. Lannelongue et 

 .Vchard nous ont appris que certaines formes d'os- 

 téomyélite pouvaient reconnaître comme unique 

 cause la présence du Staphijlococcus albus. M. Lanne- 

 longue continuant les éludes si intéressantes (lu'il 

 poursuit depuis une quinzaine d'années sur les 

 maladies de l'enfance, a étudié complètement les 

 kystes dermoïdes de la fente iutermaxillaire et de 

 la région sus-hyoïdienne; ces jours derniers il nous 

 montrait la possibilité de déterminer, par la crà- 

 niectomie, des améliorations considérables dans 

 l'état des microcéphales ', etc. 



La chirurgie expérimentale semble aussi rentrer 

 en faveur; les travaux du professeur Guyon et de 

 son élève Albarran sur la rétention d'urine, de 

 Tuffier sur le rein et la vessie, de Delbet sur le 

 lavage et le drainage du péritoine, de Chaput sur 

 les anus contre nature et les sutures intestinales, 

 de Senn et de Schachner sur la chirurgie de l'in- 

 testin sont là pour l'attester. 



Mais, en somme, ce sont, comme nous l'avons 

 dit, les questions purement opératoires qui ont 

 surtout préoccupé les chirurgiens. Le fait se com- 

 prend, si l'on songe à la révolution complète qui' 

 s'est faite en chirurgie depuis dix ans, révolution 

 telle qu'on a pu proposer pour chaque affection un 

 traitement nouveau. Chacun apporte aujourd'hui 

 des matériaux à l'édifice, mais on manque encore 

 de notions suftisantes sur les résultats définitifs. 

 Nous traversons en ce moment une jeune époque 

 chirurgicale; plus tard viendra, avec l'expérience 

 de la chirurgie nouvelle, la raison, qui permettra 

 d'arriver à des conclusions précises et de poser 

 exactement les indications de chacune de ces opé- 

 rations. Beaucoup de points sont déjà acquis, et. 

 quoi qu'il advienne dans l'avenir, on peut dire, dés 

 aujourd'hui, que l'époque actuelle est certaine- 

 ment, dans l'histoire de la chirurgie, une des plus 

 fécondes en résultats. 



D' Henri Hartmann, 



l'iusoclfui- à la Faculté Je falis. 



1 Voyez sur co sujet l'article du Professeur Liinnelon;-'u 

 dans la Revue générale des Sciences, du 15 juillet 1890, n" lo 

 pages 393-395. 



