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BIBLIOGRAPHIE. — ANALYSES ET INDEX 



Les conclusions de cet intéressant et consciencieux 

 travail peuvent se résumer ainsi : des empoisonnements 

 peuvent être produits par les substances alimentaires 

 les plus diverses; il existe des symptômes spéciaux qui 

 permettent toujours de les reconnaître; ces accidents 

 ont pour origine la putridité et peuvent, dans quelques 

 cas, prendre la forme d'une véritable infection micro- 

 bienne; parmi ces accidents, il en est qui ont pour 

 oiij;ine une maladie spéciale de l'animal consommé 

 (moules), tandis que d'autres ont pour origine des 

 alcaloïdes végétaux, ou des pfomaïnes, ou des leuco- 

 maïnes; enfin ces empoisonnements sont beaucoup 

 plus fréquents qu'on ne le croit généralement; ils 

 peuvent être très graves et souvent mortels. 



Tout en ne partageant pas absolument en tous points 

 les idées des auteurs de ce travail, nous ne pouvons 

 nous empêcher de reconnaître, et nous le faisons avec 

 le plus grand plaisir, qu'ils ont fait œuvre utile en 

 condensant dans leur mémoire une foule de remarques 

 et de théories éparses de tous côtés et en réunissant 

 une grande quantité d'observations très détaillées dont 

 la lecture est du plus grand intérêt. 



D' Gabriel Pouchet. 



■%Vui"tz (R.) et Boui-ges (H.). — Recherches bac- 

 tériologiques sur l'angine pseudo- diphtérique 

 de la scarlatine. Archives de mcdfcine expcii mentale 

 et d'anatomie patholo<jiqiie. Mai, 1890. 



Bien que les conclusions posées par MM. Wurtz et 

 Bourges ne soient pas à l'abri de toute critique, leur 

 intéressant et très important travail contribuera cepen- 

 dant dans une large mesure à trancher cette question 

 si controversée de la nature de l'angine scarlatineuse. 

 Y a-t-il une ou plusieurs espèces d'angines au cours de 

 la scarlatine ? Toutes les angines scarlatineuses sont- 

 elles d'origine diphtérique? Ces questions seraient sans 

 doute depuis longtemps résolues, si la clinique permet- 

 lait un diagnostic précis de la fausse membrane diphté- 

 rique. La divergence entre les opinions des auteurs, 

 prouve bien que si dans beaucoup de cas ce diagnostic 

 est possible, souvent ajs«i il est d'une difficulté extrême. 

 Cependant l'opinion qui tend à s'accréditer est la sui- 

 vante : les angines tardives seraient de nature diphté- 

 rique, les angines précoces ne seraient pas causées par 

 la diphtérie, au moins dans la plupart des cas. 



C'est d'ailleurs cette dernière manière de voir qui 

 semble ressortir surtout des recherches de MM. Wurtz 

 et Bourges, qui devant l'impuissance de la clinique se 

 sont adressés à la bactériologie. Leur travail repose en 

 substance sur onze observations, dont neuf se rappor- 

 taient à des angines précoces ayant les caractères de 

 l'angine diphtérique. Sur ces neuf cas, le bacille de 

 LoëlTler recherché par les méthodes usitées en pareil 

 cas, a toujours fait défaut. Ces angines précoces, en 

 dépit de leur aspect clinique, ne sont donc pas liées à 

 une infection diphtérique. Pour les deux autres cas, se 

 rapportant à des angines tardives (dont l'une même a 

 causé la mort), le bacille diphtérique fut mis en évi- 

 dence, montrant péremptoirement l'origine étiologique 

 de la maladie. 



Dans les neuf cas, cités plus haut, d'angines précoces, 

 non diphtériques, les expérimentateurs ont pu isoler 

 divers microbes, parmi lesquels un streptocoque spécial 

 qui s'est trouvé plusieurs fois associé aux staphylococ- 

 eus aiireus et albiis. 



Les caractères assignés à leur streptocoque par 

 MM. Wurtz et Bourges paraissent être ceux du strepto- 

 coque pyogène si souvent cause d'infections secon- 

 daires; il serait très important d'établir s'il y a com- 

 plète identité ou simplement ressemblance entre ces 

 deux organismes. Les auteurs ont cherché à différencier 

 leur streptocoque de celui de l'Erysipèle : remar- 

 quons à ce propos que le caractère distinctif fondé 

 sur l'aspect de la culture n'est pas suffisamment tran- 

 ché pour en faire le pivot du diagnostic. D'autre part. 



on tend de plus en plus à admettre, et notre expé- 

 rience personnelle est tout à fait favorable à cette ma- 

 nière de voir, l'identité du streptocoque pyogène et 

 du streptocoque de l'Erysipèle; la variété des acci- 

 dents ne peut être mise que sur le compte d'une 

 différence dans la virulence du microbe ou dans la 

 sensibilité du terrain. Ces deux organismes ne faisant 

 qu'un seul et même être, il serait étonnant que l'un se 

 trouvât dans le sang et que l'autre ne s'y rencontrât 

 jamais; l'observation prouve d'ailleurs le contraire, et 

 malgré l'affirmation de Fehleisen, il est habituel de 

 rencontrer le streptocoque dans le sang et les organes 

 des animaux qui ont succombé à l'inoculation d'une 

 culture du microbe de l'Erysipèle. 



Ces légères critiques, d'ordre purement doctrinal, 

 n'enlèvent rien à la valeur du travail de MM. Wurtz et 

 Bourges, et si nous leur avons donné une aussi grande 

 extension, c'est précisément en raison de l'intérêt con- 

 sidérable qui s'attache à leur mémoire, fruit d'un tra- 

 vail consciencieux et intéressant par plus d'un côté. Le 

 fait d'établir que l'angine précoce de la scarlatine n'est 

 pas de nature diphtérique entraîne des conséquences 

 pratiques importantes ; car on ne sera plus tenté désor- 

 mais de faire passer dans les salles de diphtérie les 

 petits malades atteints de ces angines, mesure qui a 

 pour conséquence de les exposer à contracter la ter- 

 rible infection dont on les croit porteurs. 



D'' H. DUBIEF. 



Cliarrin et Roger. — Contribution à l'étude 

 expérimentale du surmenage : son influence sur 

 l'infection. Archives de physiologie, 1890, n" 2. 



Pour déterminer de la fatigue chez les animaux sur 

 lesquels ils désiraient étudier l'action du surmenage, 

 les auteurs plaçaient ces animaux dans un tambour ou 

 cylindre tournant de 1 mètre de diamètre analogue à 

 ceux des cages d'écureuils. Le cylindre, disposé de 

 façon que son diamètre fût vertical, était mis en rota- 

 tion et faisait douze tours à la minute. Les animaux qui 

 y étaient enfermés étaient contraints de marcher en 

 sens inverse du mouvement imprimé au cylindre et 

 faisaient ainsi 2.260 mètres à l'heure. A l'aide de cet 

 appareil MM. Charrin et Roger ont étudié l'influence 

 que la fatigue exerce sur l'évolution des maladies 

 microbiennes, en particulier sur le charbon bactéridien 

 et le charbon symptomatique. Les animaux employés 

 étaient les rats blancs, qui sont peu sensibles à ces 

 2 virus, et résistent très bien à la fatigue. On inoculait 

 à une série de rats une certaine quantité de culture ; 

 on soumettait une partie de ces animaux au surmenage, 

 dans le cylindre tournant; les autres servaient de 

 témoins. La fatigue imposée aux animaux inoculés soit 

 avec le charbon bactéridien, soit avec le charbon symp- 

 tomatique favorise considérablement l'infection, et 

 toujours les animaux surmenés sont morts avant ceux 

 qu'on laissait au repos. 



Dans une autre série d'expériences MM. Charrin et 

 Roger ont de plus constaté que chez les animaux 

 surmenés, surtout chez les cobayes, les excoriations 

 dues aux frottements répétés des téguments sur les 

 parois du tambour amènent rapidement la mort par 

 infection microbienne. Les animaux témoins, auxquels 

 on fit des plaies semblables et qu'on laissa dans leurs 

 cages en fuient quittes pour des suppurations plus ou 

 moins abondantes. 



D' R. Wurtz. 



Rouvîei- (D' .l.). Professeur de clinique obstt'tricale et 

 (ji/ncrolof/iiiiie â la Faculté de MMecine de Bci/routh. — 

 Identité de la Dengue et de la Grippe-Influenza. 

 Beyrouth et Parii. YvcJ. Lcchevalier, 1890. 



Nous nous bornons aujourd'hui à signaler aux spé- 

 cialistes cet important travail, la Revue devant en parler 

 prochainement avec quelque détail. 



