BIBLIOGRAPHIE. — ANALYSES ET INDEX 



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éléments cellulaiies et des vaisseaux, pour la formation 

 des canalicules, il n'envoie que des vaisseaux. Un lobule 

 n'est donc qu'un complexus de canalicules à paroi plas- 

 modialc séparés par des vaisseaux fœtaux. 



l'i'i-iode irachccement. — Elle se caractérise par une 

 dernière siniplilîcation consistant dans la fonte ot la 

 résorption graduelle de la couche plasmodiale des 

 canalicules si bien que le placenta consiste en défini- 

 livc- en canaux remplis de sang maternel dans lesquels 

 baignenl directement les vaisseaux fœtaux. L'endothé- 

 lium des vaisseaux sépare seul ainsi le sang fœtal du 

 sang maternel, comlilion particulièrement favorable et 

 que nous avions ainioncée au début de ce résumé. 



Si l'on examine ce qu'est à celte époque le placenta, 

 un conslate que par suite du développement énorme 

 (|u'a pris l'ectoplacenta, la ri'gion intermédiaire puis la 

 région des sinus utérins se sont considérablemeni 

 atrophiées jusqu'à permettre de considérer le placenta 

 comme à peu près entièrement formé par l'ectopla- 

 centa. En fait, les cotylédons niérins ont disparu. 

 M. Mathias Duval appelle toutefois l'attention .sur une 

 cducbe peu épaisse (couche vésiculeuse permanente ou 

 pnitectrice) qui s'est diflérenciée dès le début de la 

 période de remaniement à la face profonde des cotylé- 

 dons, au contact de la musculature. Cette couche est 

 caractérisée par l'état vésiculeux de ses cellules et par 

 ses lacunes jieu dilatées que n'envahit jamais la couche 

 plasmodiale ectoplacentaire. .Viissi ne subit-elle pas les 

 phases de régression qui détruisent les autres parties 

 des cotylédons maternels. Elle constitue une sorte de 

 plateau solide où le jietit calibre des vaisseaux aura 

 pour but de létliiire au minimum l'héniorrhagie au 

 moment où cette couche se séjiarerà de la musculature 

 pour suivre les auties parties du placenta lors de la 

 parlu[itioi[. Che/. le lapin, lorsque le placenta s'est 

 détaché, la ])laie produite est imunnliatemeut recou- 

 verte par la muqueuse voisine qui glisse et vient revê- 

 tir la surface misé à nu. Il n'en est pas de même chez 

 le rat et la souris où il reste toujours au niveau de la 

 plaie placentaire nue petite région à nu. Dans ses ré- 

 centes recherches, .M. Duval a pu établir que la répara- 

 tion de l'épitliélium en cette région s'opère par trans- 

 formation des cellules conjonctives du chorion de la 

 muqueuse. Ce mode, invraisemblable au premier 

 aboid, s'explique fort bien si, avec M. Duval, on se 

 souvient que l'épithélium utérin est d'origine mésoder- 

 mique, et que, dès lors, rien n'empêche d'admettre 

 (lu'il peut se réparer par transformation de cellules 

 mi'sodermiques. 



.\1. Mathias Duval donne encore d'intéressants détails 

 SOI- le sens de la circulation dans le placenta. Le sang 

 lo'lal marche en sens inverse du sang maternel. Divers 

 |iniiits relatifs aux autres formations fœtales sont aussi 

 traitées avec soin. Nous signalerons en particulier la 

 description du singulier phénomène de l'invagination 

 lie l'hémisphère supérieur de l'œuf dans riiémisphère 

 intérieur, mais sans y insister, l'analyse de ce point 

 piiuvant être reprise à jn-oiios de la question de l'inver- 

 sion des feuillets chez, les Rongeurs que l'auteur doit 

 liailer tout au long dans un futurmémoire et à laquelle 

 l'invagination en (luestion chez le lapin peut être com- 

 parée. D' H. liKALREil.Ulli. 



4° Sciences médicales. 



Oi-istinni (lleclor). — Gastrostomie pour cancer 



de l'œsophage. Hcnir niriliniU' de lu Siii^^KC Unnuiiidc, 

 GcnOcc, 20 juiUcI 1890. 



L'opération faite par M. Cristiani est un succès opé- 

 ratoire de plus à l'actif de la gastrostomie, qui fait 

 peu à peu son chemin malgré les réquisitoires 

 violents qu'on a dressés contre elle. M. Cristiani 

 adopte le principe de l'invasion très |)etite de l'esto- 

 uiac, posé par M. Terrier, mais rejette la suture de la 

 muqueuse à la peau, qu'a jiréconisée le même cbirur 

 gien. Il place une sonde dans la tlstule, ce qui nous 

 semble iuulile; la sonde ne pijuvaiit, conjnie le fait 



s'est du reste produit dans l'observation relatée, que 

 dilater l'orifice fistuleux. Un orifice petit placé près 

 du cardia, reste parfaitement ferme et ne laisse abso- 

 lument rien sortir du contenu stomacal comme nous 

 avons pu le constater chez une de nos opérées ; c'est là 

 un fait d'une importance capitale, car il permet de 

 laisser de coté toutes les discussions sur les auto-di- 

 gestions de la peau, que M. Cristiani croit dues à l'action 

 d'un suc gastrique acide. Malgré le succès qu'il a ob- 

 tenu, M. Cristiani pense qu'on ne doit recourir à la 

 gastrostomie que dans les cas de rétrécissements in- 

 franchissables, opinion qui nous semble un peu timide, 

 convaincu que nous sommes de l'absolue bénignité 

 de cette opération lorsqu'elle est pratiquée sous le 

 couvei't de certaines précautions. 



D' Henri Hartman.n. 



L.aiinclo^iie et Aoliai-d. — Étude mierobiologl- 

 que de dix kystes congénitaux.. (///«(/es dcrinsiiitit 

 Pasteur, 1890. 



Les auteurs, dont la compétence en fait de kystes 

 congénitaux est de premier ordre, ont mis à profit 

 leurs savantes recherches surces curieuses productions 

 pathologiques pour tâcher d'élucider quelques notions 

 encore obscures de bactériologie. L'organisme à l'état 

 normal est-il absolument protégé contre l'invasion mi- 

 crobienne par l'intégrité de son revêtement epithélial 

 interne et externe? I,es tumeurs susceptibles de géné- 

 ralisation à distance peuvent-elles avoir une origine pa- 

 rasitaire? 



Les auteurs ont étudié à ce point de vue dix kystes 

 congénitaux, variables quant à leur espèce. Sur ces dix 

 cas, huit ont donné un résultat fout à fait négatif 

 comme recherche bactériologique. En ce qui concerne 

 les deux cas où l'examen bactériologique a révélé 

 l'existence des microbes, il semble que les micro-orga- 

 nismes n'ont pénétré dans le kyste que secondaire- 

 ment. Dans un cas, en effet, il y avait un orifice com- 

 muniquant avec l'air extérieur; dans l'autre on voyait 

 une cicatrice, indice très probable d'une communica- 

 tion antérieure. 



-M.M. Lannelongue et Achard sont donc autorisés à 

 conclure que la cavité des kystes congénitaux ne ren- 

 ferme pas de microbes, tant qu'elle n'a pas été mise en 

 communication avec le monde extérieur. 



D'- H. DruiF.i-. 



Teliistowitcli il)'), — de Saint-Pétersbourg. Etudes 

 sur la pneumonie fibrineuse. AiiiKilrx dr l'Iiistitiit 

 l'iistciir, I.S'.IO. 



Ce travail, fait à l'Institut Pasteur sous l'inspiration 

 et la direction de .M. Metchnikoff, est une contribution 

 à l'étude de la phagocytose. L'auteur s'est demandé 

 quelle part prennent les phagocytes dans la lutte de 

 l'organisme contre le Streptococnis lanceolatm. Ses 

 conclusions se résument ainsi : On trouve la même 

 différence dans les rapports du Diplococcus avec les 

 éléments cellulaires chez les animaux réfractaires et 

 non réfractaires dans les poumons, le tissu sous-cu- 

 tané et la chambre antérieure de l'œil. Chez les animaux 

 non réfractaires, les coccus n'amènent qu'une réaction 

 inflammatoire locale insignifiante, peu de réaction 

 phagocytaire. \u contraire chez les animaux réfrac- 

 taires, il se développe à l'endroit de l'inoculation un 

 très vif processus inflammatoire local, avec mobilisa- 

 tion en masse des leucocytes et un phagocytisme plus 

 ou moins prononcé. En outre l'introduction des diplo- 

 coques dans la chambre antérieure de l'œil permet de 

 constater que ce milieu dépourvu de leucocytes est un 

 milieu favorable pour leur développement aussi bien 

 chez les animaux réfractaires que chez les non-réfrac- 

 taires. C'est là, on le voit, un résultat qui vient donner 

 un appui sérieux à la théorie phagocytique. 



Il est bien entendu que l'organisme étudié sous le 

 nom de SIrcptococcus hinvcolatas par M. Tchestowifch 

 est le Diplococcus pneumonx, de Weichselbaum Stern- 

 berg etc.. et de tous les auteurs. D' IL Dlbief. 



