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L. OLIVIER. — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



De Brun, professeur à l'Ecole de Médecine de 

 Beyrouth, qui a plusieurs fois eu l'occasion de les 

 comparer, a bien voulu nous communiquer les 

 résultats de cette étude. Voici, d'après lui, quelles 

 s(jnt, au point de vue clinique, les ressemblances 

 et les différences des deux maladies : 



1" liessemMancPS : Invasion brusque, rapide élé- 

 vation de température, courbature, douleurs mus 

 culaires, céphalalgie. 



2° Différences : La courbature et la sensation d'a- 

 néantissement, capitaux dans la dengue, ne sont 

 que de second ordre dans la grippe. — L'éruption, 

 parfois œdémateuse ou érythémateuse, mais 

 toujours passagère dans la première de ces mala- 

 dies, se montre, au contraire, dans la seconde, 

 franche, active et remarquable par ce fait qu'elle 

 (>st suivie de desquammation et de démangeaisons. 



— Dans la grippe les douleurs commencent par un 

 point de côté, s'accusent souvent dans la région 

 rétrosternale avec sensation d'oppression, tandis 

 que dans la dengue elles apparaissent d'emblée 

 beaucoup plus étendues. — En outre la dengue est 

 caractérisée par une convalescence beaucoup plus 

 longue, avec prostration et inappétence absolue. 



— Jamais la toux, si fréquente dans la grippe, ne 

 s'y observe. — Oiiant aux complications et au pro- 

 nostic, la dengue est essentiellement bénigne, pou- 

 vant toucher des centaines de milliers d'individus 

 sans tuer personne ; on sait qu'il en est tout autre- 

 ment de la grippe. 



Pour ces raisons de Brun conclut à une diffé- 

 rence spécifique, profonde, absolue entre la grippe 

 et la dengue, ne permettant pas de considérer la 

 grippe comme ime dengue modifiée. « Quand la 

 grippe, retour d'Europe, nous est parvenue en 

 Syrie, remarque-t-il, la température à Beyrouth 

 pendant toute la durée de la maladie a oscillé 

 autour de -f- 14° C, et n'est jamais descendue au- 

 dessous de -\- 9°, et cependant les formes de la 

 maladie et ses complications ont été absolument 

 semblables à ce qu'on les avait observées en Eu- 

 rope par les froids de l'hiver précédent. » L'ori- 

 gine et le mode d'extension des deux épidémies 

 sont aussi très différents : « Tandis que la grippe, 

 naissant souvent des régions circumpolaires, s'é- 

 lance deux ou trois fois par siècle avec une rapi- 

 dité souvent inexplicable pour couvrir en peu de 

 temps d'immenses étendues de territoire et parfois 

 s'étendre sur toutes les terres des deux Continents, 

 la dengue, au contraire, gagnant chaque année du 

 terrain, s'installe définitivement dans les pays une 

 première fois visités, à mesure qu'elle a pu s'accli- 

 mater dans des zones plus tempérées. — La pre- 

 mière est une maladie capable de sévir en toute 

 saison, mais aimant particulièrement l'hiver; la 

 seconde est une affection des iiays cliauds, à la- 



quelle le froid a toujours opposé jusqu'à présent 

 une barrière infranchissable '. » 



Ces intéressantes remarques ne sont que le point 

 de départ des recherches variées qui restent à ef- 

 fectuer pour découvrir l'agent spécifique de l'épi- 

 démie et mettre les différentes nations en situation 

 de s'en préserver mutuellement. 



II. — VARIOLE 



Dans les limites mêmes de chaque État la lutte 

 contre les infections endémiques est toujours dif- 

 ficile à organiser. L'histoire de la variole en atteste 

 cependant l'efficacité. En France, l'application, de 

 plus en plus répandue, de la prophylaxie d'usage, 

 a continué de réduire la fréquence de cette mala- 

 die. Elle est en décroissance marquée dans la popu- 

 lation ouvrière de Paris, comme le montrent les 

 chiffres suivants, relatifs aux varioleux admis de- 

 puis quatre ans dans les hôpitaux de la Capitale - : 



Dans nos colonies au contraire le fléau sévit 

 avec une intensité désolante. Plusieurs médecins 

 résidents, Prengruebec ^, Dicquemare *, Dupard '', 

 Hublé °, Henri Girard ', Hocquard *, Paul Gouzien ', 

 Léon Canolle et Pujol'", ont présenté à l'Académie 

 de Médecine d'importantes éludes sur les ravages 

 et la prophylaxie de la variole en ces pays. Her- 

 vieux résume ainsi les conclusions de leurs tra- 

 vaux : 



« l''La variole règne à l'état endémique et épi- 

 démique dans la plupart de nos colonies : l'Algérie, 

 la Tunisie, le Sénégal, les îles de la Réunion, de 

 Madagascar et de Nossi-Bé, la Cochinchine et le 

 Tonkin. 



« 2° Ces endémies et ces épidémies ne sont pas 

 seulement une source d'infirmités pour les indi- 

 gènes et une cause de dépopulation pour le pays. 

 Elles constituent un danger permanent pour les 



' Communication manuscrite du ?■■ de Biiui. 



- Ces chiffres ont été cités par le P' Léon Lefort à l'Aca- 

 démie de Médecine, dans la séance du 13 janvier 1891 ; page 37 

 du Bulletin. 



3 Prengruebec, De la variolisation chez les indigènes ds 

 l'.AJgérie. 



'UiCQUEMARE, Communication analysée à l'Académie de Mé- 

 decine, dans la séance du 13 février 1891. 



'•> Dupard, Relation de deux épidémies dcvariole... analysée 

 à l'Académie de médecine dans la séance du 13 février 1890. 



" HoBLÈ, Mémoire sur les vaccinations et revaccinations pra- 

 tiquées en Algérie et en Tunisie, de 1888 à 1890. 



' Henri Girard, Variole et vaccine au Sénégal (1889). 



s Hocquard, Rapport à l'Académie do Médecine en 1887. 



•' Ce travail a été analysé à l'Académie de Médecine dans sa 

 séance du 13 février 1890. 



'" Léon Canolle et Pujol, Rapport sur l'épidémie varie- 

 lique qui à régné à Nossi-Bé, du 20 octobre 1886 au 20 juin 1888. 



