L. OLIVIER. — REVUE ANNUELLE D'HYGIÈNE 



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Européens établis dans ces contrées; elles y jettent 

 le trouble dans les relations commerciales et 

 compromettent ainsi la prospérité de chaque 

 colonie. » 



3° La résistance des indigènes à la pratique de 

 l'inoculation vaccinale et de certaines mesures 

 hygiéniques provient surtout d'un sentiment do. 

 défiance k l'égard de tout ce qui leur vient de 

 l'Etranger. 



« 4° L'expérience a démontré que, dans les co- 

 lonies, l'inoculation vaccinale n'est facilement 

 acceptée par les indigènes qu'autant qu'elle a été 

 préalablement imposée manu militari ». 



o" Pour échapper à la vaccination, les indigènes 

 recourent à des subterfuges, « les uns se dérobant 

 par la fuite, comme les Malgaches ; les autres 

 détruisant les pustules vaccinales à l'aide de la 

 chaux ou d'un extrait de papayer, comme les 

 Annamites n ; etc., etc. 



Aussi Hervieux déclare-t-il que « la vaccination 

 obligatoire, si obstinément et si unanimement 

 réclamée par tous les médecins de l'armée et de la 

 marine, est le seul moyeu efflcace de triompher de 

 toutes les résistances et d'alTranchir nos colonies 

 du fléau variolique ' «. 



Cette importante question de l'obligation de la 

 vaccine n'intéresse pas seulement nos colonies : 

 elle se pose partout oii la maladie peut exercer 

 ses ravages. L'Académie de Médecine vient de lui 

 consacrer une longue discussion : en général le 

 bienfait de la vaccine n'y a point été contesté; 

 mais deux opinions se sont produites quant au 

 droit de l'imposer par une loi : Lefort et Lagneau - 

 ont exprimé la crainte d'attenter ainsi à la liberté 

 individuelle. Lefort a soutenu en outre que la 

 vaccine est le moins elïicace des procédés préven- 

 tis, très inférieure à l'isolement et « impuissante 

 à empêcher les épidémies de variole ' ». Brouar- 

 del, Proust et Colin ont combattu cette opinion, 

 montrant que la « toute-puissance presque absolue 

 de la vaccine contre le mal ressort : 1" de la « rareté 

 de la variole dans les groupes soigneusement 

 vaccinés »; 2° de ce fait que les épidémies sont 

 arrêtées par les vaccinations en masse'. Au con- 

 traire l'expérience a établi que les mesures d'isole- 

 ment sont insuffisantes, qu'il est ditficile, pres- 

 qu'impossible de les appliquer en temps d'épidé- 

 mie. L'apport du germe ne pouvant être complè- 

 tement empêché, il est nécessaire de rendre ré- 

 fractaire à son développement le terrain où il 



' Hervieux, La vaccine obligatoire et la question des résis- 

 anccs, Académie de Médecine, séance du 13 janvier 1891. 



- Séances des 10 février et 13 janvier 91. 



^ Séance du 13 janvier 91, page 69 du Bulletin, 



* LÉON Cou?;. Sur la vaccination, Acad. de Mèd, séance du 

 13 février 91. 



risque d'être introduit '. Dans une société civilisée 

 où personne ne devrait avoir le droit de constituer 

 un danger pour ses semblables, l'obligation de la 

 vaccine ne serait donc discutable que si l'inocu- 

 lation pouvait conférer quelquefois des infections, 

 par exemple la tuberculose et la syphilis. Mais il y 

 a, suivant Brouardel -, toute sécurité à cet égard, à 

 la condition d'observer les précautions aujourd'hui 

 bien connues, que réclament le choix de l'animal 

 vaccinifère et le mode d'inoculation. 



Remarquons qu'à ce dernier point de vue il im- 

 porterait d'accorder quelque attention au vaccin 

 de chèvre, préconisé l'an dernier par Conneux et 

 Dubuisson. D'après Hervieux, qui a consacré un 

 intéressant rapport aux observations de ces méde- 

 cins, le vaccin de la chèvre vaudrait celui de la gé- 

 nisse '. On peut ajouter qu'il offrirait l'énorme 

 avantage de provenir d'un animal réfractaire à la 

 tuberculose. 



Ce n'est pas seulement la vaccination, mais aussi 

 la revaccination, que réclame aujourd'hui avec ar- 

 deur la grande majorité des hygiénistes. Depuis 

 que le service militaire s'impose à tous les Fran- 

 çais, les revaccinations sont devenues chez nous 

 assez nombreuses; cependant elles n'ont encore 

 porté que sur la moitié de la population. S. Paris le 

 maire du XllL arrondissement, M. Thomas, s'est 

 efforcé de les propager : dans toutes les écoles de 

 son ressort les enfants âgés do 10 ans ont été revac- 

 cinés '. 11 faut souhaiter que les autorités municipa- 

 les suivent son exemple. Les résistances des pa- 

 rents sont loin d'être aussi nombreuses qu'on pour- 

 rait le croire. Dans le XllL' arrondissement, où 

 900 enfants ont été revaccinés, le D"' Mangenot n'a 

 trouvé que 2 parents réfractaires à cette mesure 

 prophylactique '•'. 



Le Conseil supérieur de l'Instruction publique 

 a tenu à l'imposer à tous les étudiants en méde- 

 cine arrivant à l'École ou déjà en cours d'instruc- 

 tion. Nous regrettons que cette prescription ne 

 s'étende pas aux autres étudiants. 



Un curieux travail du D"' (ioldschmidt •■', paru 



• Proust, sur la vaccination obligatoire et la prophylaxie 

 de la variole, Acad. deMéd., 20 janvier 91. 



2 Brouardel mémo sujet, ibidem, 3 mars 91, page 347 du 

 Bulletin. 



3 HER.VIEUX, Du vaccin de chèvre, -BiiZZ. de V Acad. de Médecine 

 séance du 20 mai 1890. 



<i Le règlement ^es écoles primaires, modifié par l'arrêté 

 municipal du 29 décembre 1888, prescrit ainsi cette revac- 

 cinatinn : n Lorsque l'enfant a atteint sa dixième année, 

 il doit, pour être admis ou maintenu à l'École, être revacciné 

 par le médecin attaché à l'établissement. » 



■' Vf iMangenot, Sur la revaccination obligatoire. Société de Mé- 

 decine publique, et Reme d'Hygiène, juillet, octobre, décembre 

 1890. 



<i GoLDScHMiDT, VaPcinc obligatoire et vacine animale, in 

 Reme de médecine, 10 avril 1890, page 315. 



