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L. OLIVIKH. — UEVUK AN.NL'KLl.E DHVGIÈ.M': 



l'eau servait à nettoyer les récipients employés 

 pour le transport du lait. La plupart des malades 

 de Genève avaient bu ce lait cru; deux cependant 

 ne l'avaient consommé qu'après ébuUilion : la lièvre 

 typhoïde de l'un de ces derniers fut très bénigne. 



A Gotlembourg, Almquist ' a signalé quatre 

 épidémies de lièvre typhoïde qui, d'après lui, au- 

 raient eu pour origine du lail provenant de fermes 

 contaminées -. 



Dans ces cas ce n'est pas le lail naturel qu'on 

 suspecte d'avoir fourni le germe typhique, mais 

 seulement, comme on le voit, le lait baptisé ou 

 l'eau employée au lavage des vases. 



L'auteur de cet article a montré qu'on peut ren- 

 contrer le même germe dans le cidre, quand cette 

 boisson a été préparée, suivant la coutume des 

 paysans normands, avec de l'eau de mare, laquelle, 

 en cas de fièvre typhoïde, est souvent contaminée 

 par les déjections des malades '. 



Ces observations doivent ramener l'attention des 

 hygiénistes sur l'eau qui, en etl'et, semble jouer le 

 rôle principal dans l'étiologie de la fièvre typhoïde. 

 Depuis les admirables études de Budd sur ce su- 

 jet, on a cité un grand nombre de cas consécutifs 

 à l'ingestion d'eau polluée par infiilration de selles 

 lyphiques. Le bacille d'Eberlh abonde dans ces 

 selles. On le trouve aussi, suivant l'observation de 

 Bouchard, dans les urines des malades quand 

 elles sont albumineuses : le rein est alors attaqué 

 et ne constitue plus un filtre à l'égard du microbe. 

 Neumann'' a insisté l'an dernier sur les dangers 

 de contagion qui peuvent résulter de la présence, 

 souvent abondante, de l'agent infectieux dans les 

 urines : l'élimination du bacille se continuerait, 

 d'après lui, pendant la convalescence. Aussi Gutt- 

 mann ^ demande-t-il que le convalescent typhique 

 ne puisse sortir de l'hôpital qu'après disparition 

 constatée du bacille de ses urines. 



En de nombreuses régions de la France cer- 

 taines eaux de boisson sont constamment polluées 

 par les déjections humaines. Nous avons constaté 

 cet état de choses, il y a deux ans, à Sainte- 

 Adresse (Seine-Inférieure) où régnait alors une 

 cruelle épidémie de fièvre typhoïde ". Une partie 



'Almqui.sï, EinigcErfahrungen ueber Vcrschleppiing vuu 

 Tjphusgift durch Milch, analysé in Revue d'Hygiène, fév. 1890. 



- Notons toutefois que le bacille d'Ebcrth n'a pas été chfr- 

 clié. — A Gottembourg toute ferme infectée est mise l'n inter- 

 dit, et il est défendu de livrer du lait en provenant. 



^ Louis Olivier, Sociiti' de Biologie, 1890. 



' Neum.vnn, Le bacille typhique dans les urines, Société de 

 Médecine interne de Berlin, 22 janvier 1890. 



f' GuTTMANN, Société de Médecine interne de Berlin, 22 jan- 

 vier 1890. 



6 Louis Olivier, Application des données bactériologiques 

 à l'extinction d'un foyer de lièvre typhoïde à Sainte-Adresse 

 (Seine-Inférieure). Association fraiii-aisc pour l'av. dos 

 Sciences, session do Limoges, 1890. 



de la ville, alimentée par des sources canalisées, 

 était indemne, tandis que dans l'autre où sévissait 

 le tléau, les habitants buvaient des eaux de puits 

 ou de sources non captées. Dans ces dernières nous 

 avons trouvé en abondance le bacille d'Eberth et 

 reconnu qu'il pouvait y avoir été introduit par les 

 hètoirs, trous à fond perdu dans lesquels étaient 

 quotidiennement déversées les déjections. La craie 

 où se trouvaient établis ces bétoirs présente de 

 nombreuses fissures et ne fait pas l'ollice de filtre : 

 d'où la contamination des eaux sous-jacenles. 

 Nous nous empressâmes de signaler ce danger 

 à M. de Quérohanl, maire de Sainte-Adresse. 

 Grâce à lui, les bétoirs furent comblés, les puits 

 curés, et immédiatement la fièvre typhoïde cessa. 

 Elle ne s'est plus représentée depuis à Sainle- 

 .\dresse. 



Les mesures prophylactiques, dont le P'' Brouar- 

 del s'est fait en France l'éloquent défenseur, 

 montrent que partout où l'eau de boisson a été 

 préservée des infiltrations de matières fécales, lai 

 lièvre typhoïde a disparu. 



L'armée ofi're un excellent critérium à cet égard 

 Depuis 20 aiis les conditions du recrutement n'ont 

 pas changé : rien n'a été modifié quant à l'âge des 

 soldats, aux exercices et fatigues qui leur sont 

 imposés. Mais il en a été autrement des conditions 

 hygiéniques. Le ministre de la guerre, M. de Frey- 

 cinet, aprisàcœur la lutte contre la fièvre typhoïde. 

 Grâce aux crédits qu'il a obtenus du Parlement, 

 d'importants travaux ont été entrepris dans les 

 lieux de garnison : ils ont eu pour principau.v 

 objets la suppression des fosses fixes, l'adduction 

 d'eau non contaminée, ou la filtration pastorienne 

 de l'eau suspecte. Les bougies Chamberland, adop- 

 tées dans ce but, exigeant une certaine pression 

 pour assurer un débit suffisant dans les casernes, 

 r,\dministration a installé, aux endroits où cette 

 pression faisait défaut, une pompe à bras donnant 

 3 atmosphères. Enfin le règlement de I80G qui 

 fixait à (J litres la quantité d'eau à délivrer par 

 jour et par homme a été heureusement modifié : 

 désormais chaque hopime doit avoir 30 litres à sa 

 disposition. 



Les travaux, commandés par ces innovations, ne 

 sont pas encore complètement achevés ; déjà 

 {•ependant les résultats sont sensibles. Dans son 

 rapport de 1889, M. de Freycinet écrivait : « Je ne 

 crois pas m'avancer en disant que la mortalité et 

 la morbidité par la fièvre typhoïde seront diminuées 

 des trois quarts, sinon en 1890, au moins en 1891. » 

 L'année suivante (rapport du 10 février 1890), 

 l'éminent homme d'État constatait un progrès con- 

 sidérable : le chiffre des décès typhiques s'était 

 abaissé d'un quart; celui des malades, d'un tiers. 



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