D-- E. GLEY. - LES DÉCOUVERTES RÉCENTES SUR I.A PHYSIOLOGIE DU PAMCRÉAS 4(Î0 



jeunes gens instruits, même des ingénieurs déjà 

 formés y travaillent constamment sous la direction 

 des professeurs ; ils disposent, pour leurs recher- 

 ches, d'une puissance motrice qui s'élève à (iOO 

 chevaux-vapeur. 



Et, pendant ce temps, nos mécaniciens tVançais 

 ne voient toujours rien venir! Espérons que leur 

 attente ne sera plus de longue durée, et que nous 



ne tarderons pas à voir le bel outil créé par Moriu 

 et Tresca et qui, entre leurs mains a donné de si 

 magnifiques résultats, renaître enfm de ses 

 cendres, plus beau, plus neuf, et qu'il rendra à la 

 mécanique moderne les mêmes services que son 

 illustre devancier. 



Un mécanicien. 



LES DÉCOUVERTES RÉCENTES SUR LA PHYSIOLO&IE DU PANCRÉAS 



Le pancréas est une grosse glande située dans 

 la cavité abdominale; la tête est enclavée dans le 

 duodénum, à droite, et la queue s'étend jusqu'à la 

 rate, à gauche. Le liquide sécrété parcelle g'ande, 

 ou suc pancréatique, se déverse dans le duodénum 

 par deux canaux : un principal, le canal de Wir- 

 sung, et un accessoire. 



L'action de ce liquide s'exerce sur les substances 

 alimentaires qui arrivent dans le duodénum après 

 avoir été déjà modifiées pour partie par la salive 

 et par le suc gastrique ; c'est une action énergique, 

 due à trois ferments solubles, élai)orés par les cel- 

 lules pancréatiques et qui constituent les principes 

 essentiels dusuc glandulaire. L'un de cesferments 

 agit sur les matières amylacées pour les trans- 

 former en glycose (ferment analogue à la diaslase 

 salivaire), l'autre sur les matières albuminoïdes 

 pour les peptoniser (c'est la trypsine^, et le troi- 

 sième sur les graisses pour les saponifier. L'im- 

 portance de cette digestion pancréatique est très 

 grande. On peut priver un animal de son estomac 

 sans qu'il cesse de digérer à merveille ; si on lie 

 les canaux pancréatiques sur un autre animal, il 

 faut donner à celui-ci des quantités Considérables 

 d'aliments pour qu'il ne maigrisse pas; encore ne 

 digère-t-il surtout que les matières aliiuminoïdes. 



Tous ces faits avaient été solidement établis par 

 les recherches de Valenlin, de Corvisart et par les 

 nombreux travaux de Claude Bernard, confirmés, 

 développés aussi et complétés sur certains points 

 par différents expérimentateurs. Et ainsi le pan- 

 créas était considéré comme une glande des plus 

 importantes pour les fonctions digestives, la plus 

 importante même, son rôle étant de beaucoup 

 supérieur à celui de l'estomac, plus étendu et 

 vraiment essentiel. 



Des reciierches récentessont venues montrer que 

 le pancréas possède encore une autre fonction. Le 

 fait fondamental, dont on doit la première notion 

 à von Mering et Minkowski ', est celui-ci : quand 



1 Sm- . di' uiéd . de Strasbourg, 1S89. — Arcliiv. f. e.'per 

 l'iiiliul. iiiid /'/(cr/vHa/,-.,n janvier 1890, p. 371. 



k pancréas a été complètement rnlcvé h un chien^ cet 

 animal déifient diabétique. 



La question se pose dès lors de savoir quel est 

 le rôle joué par cet organe dans les transforma- 

 tions que subissent dans l'organisme les matières 

 sucrées. 



I 



L'existence d'une relation causale entre le dia- 

 bète et des lésions destructives du pancréas avail 

 déjà été soupçonnée ou hypothétiquement ad- 

 mise par plusieurs médecins. Dès le siècle dernier, 

 en 1788, un médecin anglais, Cawley, fit connaître 

 dans leLondon medicalJûurnal l'histoire d'un diabé- 

 tique, à l'autopsie duquel on trouva les canaux du 

 pancréas remplis de calculs. Richard Bright, en 

 1833, publia une observation analogue de diabète 

 <à marche rapide; on vit à l'autopsie que la tète du 

 pancréas était adhérente aux organes voisins; 

 toute la glande était dure et cartilagineuse. On 

 peut citer d'autres observations isolées : celles 

 de Claude Bernard, au nombre de trois, d'ail- 

 leurs très sommairement rapportées ' ; le cas 

 de Griesinger, en 1859; ceux de Frerichs (1862); 

 les deux, cas (1864) de von Recklinghausen ; 

 celui de Klebs et Munk (1870;; quelques autres 

 encore -. 



Mais ces faits i-estaienl à l'état de particularités 

 sans valeur. Ce n'est pas, à dire vrai, que quelques 

 esprits n'aient été frappés de la possibilité d'un 

 rapport nécessaire entre le diabète et ces lésions 

 signalées du pancréas. Ainsi, Bouchardat, en 1840 

 déjà, alors qu'il venait d'étudier avec Sandras l'ac- 

 tion du suc pancréatique sur les matières amyla- 



' Lrrijii.1 de pliijsiol. expér. l. 1. 18;io, p. i2.ï ; t. Il, IS.jCi, 

 p. 296." 



■^ Ou U'uuvo la relation suffisamiuent détaillée de tous ces 

 faits dans l'escellente thèse d'un élève de Lancereaux, La- 

 pieiTc : Sur te diahite iiuiigre dans un rapport avec les allé- 

 rations du pancréas {Tlièse, Paris, 1879). On peut consulter 

 aussi : Etude critique sur quelques travaux récents concer- 

 nant l'anatoinie patltoloyique du diabète (Gaz. tiebd. de méd. 

 cl cfiir., 1881); E. Démange : Diabète (in Dictioiin. ency- 

 clop. des se. méd.) ; E. Boulard : Des différents types de 

 iliatfète .fucré {nn-se, Paris, 1890). 



