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der eine monströs lang war wegen zu früher Verwachsung des sutura sagittalis, 

 und der andere zu kurz wegen zu frühzeitiger Yerwaohsung der sutura coronalis ; 

 bei beiden war die Basis (von der Spitze des Lambdanaht bis zur Nasenwurzel) 

 nahezu gleich lang , aber an dem ersten Schädel war sie in einen sehr flachen 

 Bogen ausgezogen , an dem zweiten in einem hohen Bogen nach unten gewölbt. 

 Der Vortragende zeigte bei dieser Gelegenheit, dass die Differenzen in der ab- 

 soluten Länge der Schädelbasis nie so bedeutend sein können als diejenigen in 

 der absoluten Länge des Schädeldaches , weil die Basis in ihrem Wachsthume 

 auf einen bestimmten Vorrath von Knorpelmasse angewiesen sei , die durch stets 

 erneuerte Ablagerungen in den Nähten wachsenden Knochenstücke des Daches 

 dagegen ins Unbestimmte fortwachsen können. 



Als zweite wichtigere Quelle für Missstaltungen der Schädelbasis wurde so- 

 dann das Verhältniss derselben zur Wirbelsäule hingestellt. Die Basis wurde als 

 ein Gewölbe aufgefasst, welches den Gegendruck der "Wirbelsäule zu tragen hat. 

 Das Gewölbe bestehe aus vier Haupttheilen , von welchen zweie sich an das 

 Schädeldach anschliessen , nämlich das Keilbein und die Hinterhauptsschuppe, 

 zweie aber zwischen diesen beiden eingeschaltet (pars basilaris und pars con- 

 dyloidea des Hinterhauptes) den Druck der Wirbelsäule zunächst zu tragen ha- 

 ben. — Die Gestalt dieses Gewölbes werde in zweierlei Weise in ihrer Entwicke- 

 lung modilizirt , wenn ein Missverhältniss zwischen Belastung und Widerstands- 

 fähigkeit desselben gegeben sei. Zu grosse Belastung sei gegeben durch Tragen 

 auf dem Kopfe und durch Stösse, z. B. durch Fallen auf den Sitztheil des Kör- 

 pers; — zu geringe Widerstandsfähigkeit sei gegeben durch rachitische (periosti- 

 tische) Erkrankung der Schädelbasis. Die Folgen der Einwirkung des einen 

 dieser beiden Momente oder beider zusammen seien : 1) Flacherlegen des mittleren 

 Theiles des Gewölbes und 2) Einknickung zwischen dem Keilbein und dem mitt- 

 leren Gewölbetheil , — manchmal sogar beides zusammeen. 



Die Flachlegung des mittleren Theiles des Gewölbes sei mit einer Einwir- 

 kung auf die beiden EndtheUe desselben nothwendig verbunden. An dem Keil- 

 beine komme diese Einwirkung nicht in erheblichem Grade zur Aeusserung , weU 

 dieses allseitig zu feste Anheftungen habe ; — dagegen werde die Hinterhaupts- 

 schuppe oft bedeutend influenzirt. Wenn nämlich deren Verbindungen weniger 

 fest seien, dann könne sich der Gewölbedruck als Horizontalschub bemerkbar 

 machen und in solchen Fällen werde die Hinterhauptsschuppe nach hinten ge- 

 trieben. Auf solche Weise entstehen die vorher bezeichneten kapselartigen Vor- 

 treibungen der Hinterhauptsschuppe. An den beiden vorgezeigten Schädeln sei 

 es deutlich , dass ihre Basis wirklich ein zerdrücktes Gewölbe sei ; auch an der 

 Lage der Schläfenschuppe lasse sich dieses erkennen. Vielleicht habe in den bei- 

 den vorliegenden Fällen auch noch äussere Gewalt die Entstehung der Missstal- 

 tung unterstützt. 



Sei dagegen die Hinterhauptsschuppe in festerer Verbindung mit den Schei- 

 telbeinen , so werde die Hinterhauptsschuppe senkrechter gestellt und das Hin- 

 terhaupt damit abgeflacht. Bedeutend werde dieses noch vermehrt, wenn als 

 Theilerscheinung der Rachitis auch noch der sogenannte weiche Hinterkopf 

 (Osteoporose der Hinterhauptsschuppe) vorhanden sei, indem dann durch Lie- 

 gen auf dem Rücken die Verflachung des Hinterhauptes noch bedeutend vermehrt 

 werden müsse. In beiden Fällen werde durch das Wachsthum in der Lambda- 

 naht das Schädeldach mehr nach vornen gedrängt und die Nasenwurzel durch 

 das Vordrängen des Stirnbeines eingeknickt. Treten diese Folgen in höherem 

 Grade auf, so sei dadurch einerseits Hirndruck und mit diesem Idiotie gegeben 

 und andererseits die Entstehung der eigenthümlich zusammengedrückten Kretinen- 

 physiognomie. — Durch solche Erfahrungen sei es demnach gerechtfertigt, den 

 Kretinismus in der oben angegebenen weiteren Art anatomisch zu definiren, 

 nämlich : Idiotie aus Hirndruck bedingt durch die Folgen einer rachitischen Er- 

 krankung der Schädelbasis (Verflachung des Gewölbes oder zu frühzeitige Ver- 

 wachsungen). 



Der Vortrag war verbunden mit Vorweisung der Belegstücke für die ausge- 

 »prochenen Ansichten. 



Druck von £. Kiesling. 





