Opération remarqc a.ble. 3i3 



courage qu'il n a pas démenti , et refusa d'être contenu 

 par des aides. 



Mr. le Prof. Richerand , procéda le 3i mars à l'opé- 

 ration de la manière suivante. Il agrandit la plaie, en 

 lui donnant une forme cruciale; la sixième côte étant 

 découverte , parut rugueuse et gonflée dans quatre pou- 

 ces environ de sa longueur. 11 coupa les muscles in- 

 tercostaux avec un bistouri boutonné ; scia l'os aux deux 

 extrémités de la portion malade,etau moyen d'une spatule, 

 détacha de la plèvre le fragment ainsi isolé. Il procéda 

 de la même manière pour la septième côte, mais avec 

 plus de difficultés, et non sans un léger déchirement. 



On vit alors la plèvre évidemment malade, épaissie, 

 fongueuse, dans l'étendue d'environ huit pouces carrés, 

 donnant naissance à la végétation dans l'espace qui se- 

 paroit les deux portions de côtes enlevées. Si l'on n en 

 eût pas fait l'excision , cette belle opération , heureuse 

 jusqu'à ce moment, fût restée incomplète. > 



Chacun des assistans se prépare à arrêter l'hémorra- 

 gie effrayante qui doit avoir lieu au moment de la 

 section inévitable des artères intercostales. Le Pr. R. 

 coupa la plèvre avec des ciseaux recourbés sur leur 

 tranchant. Au grand étonnement de tous, il ne coula 

 pas une goutte de sang; mais l'air extérieur pénétrant 

 dans la poitrine , menaça d'une suffocation mortelle. Ces 

 accidens cédèrent immédiatement à l'application d'une 

 large compresse enduite de cérat, qui intercepta toute 

 l'entrée de l'air ; on mit ensuite par dessus un plumas- 

 seau de charpie qne l'on couvrit de quelques compresses; 

 on maintint tout l'appareil avec un bandage médiocre- 

 ment serré. 



Pendant les trois jours qui suivirent l'opération , le 

 malade eut beaucoup d'angoisses, d'insomnies , mais peu 

 de fièvre. Quatre-vingt-seize heures après l'opération , à 

 Ja levée du premier appareil , on observa que le péri- 

 carde et le poumon avoienl contracté une adhérence 



