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qui, ouverte, donne issue à un flot de pus avec les grains spécifiques. 
C’est seulement alors que le diagnostic peut être posé si l'on a négligé 
la précaution d'examiner l’expectoration du malade dont les crachats 
renferment des grains-d’Actinomycose. M. NeïtTeR a signalé deux 
cas d’Actinomycose pleurale. 
La forme thoracique a une grande tendance à se propager aux 
régions voisines, à former des embolies qui vont créer dans des 
points plus éloignés des foyers métastatiques. Une localisation peu 
fréquente de l’Actinomycose dans les organes thoraciques est celle 
signalée par PALTAUF sur le péricarde. 
Forme abdominale : L’Actinomycose peut se montrer primitive ou 
secondaire dans les viscères de la cavité abdominale. Les manifes- 
tations secondaires au foie, aux reins, dans l'intestin, sont consé- 
cutives à des lésions mycosiques d’autres organes. Si l'affection 
frappe l'intestin on peut observer deux formes. L'une superficielle, 
l’autre profonde. Un bel exemple de la première est rapporté par 
Curari : à l’autopsie d’un paralytique général on trouva dans l’in- 
testin des plaques blanchâtres, oblongues ou rondes ; les glandes 
de LieBerkünN renfermaient le mycélium avec les massues calci 
fiées; pendant la vie on n'avait noté aucun trouble du côté de 
l'intestin. La lésion est généralement plus profonde : elle se loca- 
lise volontiers au rectum et surtout au cœcum ; on trouve alors de 
petits foyers occupant la muqueuse et la sous-muqueuse s'étendant 
peu à peu aux tissus voisins en formant une tumeur semi-liquide. 
Tous les symptômes de la typblite et de la pérityphlite se trouvent 
réunis et l’on arrive à reconnaitre l’Actinomycose à l'ouverture 
spontanée ou volontaire de l’abcès mycosique au niveau de la peau, 
par la présence et l'examen microscopique des grains. Doyen et 
ReusseL en France, Ransom en Angleterre ont eu l’occasion d'observer 
deux malades qui présentaient une pérityphlite chronique d'origine 
actinomycosique. Le diagnostic ne fut posé dans ces deux cas que 
longtemps après le début de la maladie, lorsque l'attention des 
chirurgiens fut attirée vers la marche lente de la lésion et Ia pré- 
sence de grains jaunâtres au milieu du pus qui s’écoulait par les 
fistules de la peau. 
Le foie peut être primitivement atteint. Il se forme dans la 
glande des foyers mycosiques qui augmentent peu a peu de volume 
