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gewöhnlich begleitenden Durchfälle habe ich zu bemerken, dafs diese Regel viele Aos- 

 nahnien erlitt; oft waren die Darinausscheidungen normal, oft selbst litt der Kranke an 

 Stuhlverstopfung, der an Mandelbräune Erkrankte hatte seit sieben Tagen keinen Stuhl. 

 Oft war das Geräusch schon lange verschwunden und die Diarrhoe währte noch. — 



Anfänglich, als ich dieses Geräusch in mehreren Fällen beobachtete, schreckte es 

 mich vor jeder energischen Behandluogsweise ab, namentlich von allgemeinen Blutent- 

 ziehungen, weil ich mich von dem Gedanken an nachfolgenden Typhus nicht losmachen 

 konnte; allein nachdem ich einen Kranken genesen sah nach profusem Nasenbluten, nach- 

 dem ich öfters bei mehr exspectativem Verhalten gar keine Fortschritte zur Heiluug be- 

 merken konnte, da ich bereits zwei Kranke mit noch hörbarem Geräusche, im üebrigen 

 ganz gebeilt, entlassen hatte, wurde ich dreister, so dafs ich in einem der entzündliched 

 Broncbialkartarrhe selbst zwei Aderlässe von 10 Unzen veranstaltete mit prompter Er- 

 leichterung und baldiger Berstellung des Krauken. — 



Aufserdem entdeckte ich an einer grofscn Anzahl von Kranken verschiedener Art 

 eine gröfsere oder geringere Empfindlichkeit in der Gegend des Blinddarms, ohne Ge- 

 räusch. Noch andere Fälle wurden beobachtet, die ich nicht anders benennen konnte, 

 als Ileobeliosi» apyrelica^ indem die Symptome sich unter keine der gewöhnlichen 

 Krankbeifsformcn zusammenfassen liefsen. Die Krankheit begann mit grofser Abgc- 

 schlageuheit, schneidenden Schmerzen im Unterleib, häufigen Durchfällen, Appetitlosig- 

 keit, bitterem Geschmacke, aber ohne Brechreiz, mit Kopfschmerzen oder Schwere dea 

 Kopfes; dabei war die Cöcalgegend beim Drucke sehr empfindlich und gab das Geräusch. 

 Alle diese Fälle giengen binnen 4 — 7 Tagen zur Heilung, und den Kranken war nichts 

 verordnet, als durch einhüllende Getränke, oder durch frisches Wasser den Bautdunst 

 zu befördern; auf die Cöcalgegend wurde in allen Fallen ein Senfteig gelegt. Einige 

 von diesen Krauken verlangten selbst bei fortbestehendem Cöcalgeräuscbe den Austritt, 

 indem sie wieder zu Kräften gekommen und die oben angeführten Beschwerden ver- 

 schwunden waren. 



Fragt man nach der Entstehung dieses Geräusches oder dein physischen Zusam- 

 menhang desselben mit Vorgängen oder pathologischen Veränderungen im Darmkanalc, 

 so kann darauf nur nach reiflicher Erwägung der oben aufgeführten Erscheinungen und 

 selbst dann nur unbefriedigend geantwortet werden. 



Bis jetzt hat man dieses Geräusch als ein Zeichen der Darmgeschwüre im Abdo- 

 minaltyphus allgemein genommen. Damit im Einklänge stehen einerseits die Beobach- 

 tungen, welche sagen, vom Sfen Tage an höre man ein gurgelndes Geräusch, ein eigen- 

 thümliches Poltern beim Drucke auf die Blinddarmgegend; andererseits der Erfahruugs- 

 satz, dafs in den Leichen derjenigen, welche vor dem Uten Tage starben, keine Darm- 

 geschwüre aufgefunden worden sind. Allein in allen von uns beobachteten Fällen ver- 

 hielt sich die Sache anders; fürs erste war es nur in der Minderzahl ein Gurgeln, Poltern, 



