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gen ein, letztere besonders sichtbar bei heller Haut. Hiermit schliesst das Uebergangsstadium und 

 die Kranliheit tritt ins dritte oder eigentlich typhöse ein; das Prostation, Dehrien, rissige Zunge, 

 unwiillviihrliche Ausleerungen, kurz das ganze Bild des Typhus zeigt. Die Milz schwillt noch mehr, 

 bis aufs Sechsfache, geht aber dann wieder zurück; die Leber schwillt ebenfalls ab. Es bilden sich 

 neue Localisationen in den Lungen (lobuläre oder lobäre Pneumonie); es treten leicht Blutungen ein, 

 aus Nase oder Darm. Die Ausleerungen sind durch die ganze Krankheit meist diarrhöisch, seltener 

 nicht; in einzelnen Fällen stellen sich sehr profuse gallige Ausleerungen nach oben und unten ein, 

 besonders im Uebergangsstadium. Der Urin ist anfänglich schwach sauer, im zweiten Stadium 

 schwach alkalisch mit Phosphat-Sedimenten ; im dritten eiweisshaltig ; gegen Ende der Krankheit 

 finden harnsaure Ausscheidungen statt. Im dritten Stadium sind besonders aufiTallend die Schwan- 

 kungen des Verlaufs, die in rascher Steigerung des Fiebers und der Milzanschwellung und in eben 

 so raschen Remissionen binnen wenigen Stunden sich zeigen. So kommt der 7., 8., 9. Tag der 

 Krankheit heran und es erfolgt entweder der Tod durch Entkräftung, ohne von einem einzelnen 

 Organe bedingt zu sein, oder es erfolgt von der Brust aus, oder endlich die Kranken erholen .sich 

 wieder und zwar Terhältnissmässig schnell. An intercurirenden Krankheiten kommen vor Pneumonie, 

 Pericarditis etc. 



Welches sind nun die anatomischen Veränderungen, die diesen Krankheitserscheinungen ent- 

 sprechen? Diese Frage versuchte Griesinger aus 92 oder 93 Sectionen zu beantworten, indem 

 er den Leichenbefund auf der Höhe der Krankheit mittheiKe. Das äussere Bild ist das der Zer- 

 setzung (Petechien), bei geringer Abmagerung. Im Gehirn findet sich Blutarmuth der Häute bis zur 

 Anämie; die Unterfläche der Dura mater zeigt eine dünne, schleimige Exsudatschichte; die Gehirn- 

 substanz ist ebenfalls blutarm, ziemlich fest, compact; oft zeigt die Pia mater grössere oder kleinere 

 Extravasate, theils als kleine Fleckchen, theils über ganze Windungen verbreitet. Im Schlund findet 

 sich Catarrh, Schwellung der Mandeln und Mucosa; oder Croup der Pharynxschleimhaut mit Schwel- 

 lung und Ecchymosirung unter der Pseudomembran. Im Larynx manchmal dasselbe Geschwür auf der 

 hinteren Wand, wie bei uns; es entseht durch Ablagerung einer croupösen Exsudation mit Schmel- 

 zung der Schleimhaut darunter und dringt zuweilen bis auf die Knorpel. Manchmal setzt sich der 

 croupöse Process bis in die Bronchien hinein fort; ein andermal zeigen die Lungen nur den Befund 

 eines Catarrhs; ausserdem findet man häufig lobuläre und lobäre Pneumonie, oder hypostafische 

 Splenisation. Die Pleura ist häufig mit ausgebreiteten Ecchymosen oder mit einer dünnen klebrigen 

 Exsudatschichte überzogen , wie bei den Gehirnhäuten. Denselben Befund gibt das Pericardium, sehr 

 häufig sind beide Blätter ecchymosirt, seltener finden sich pericardische Exsudate, eitrige, trockene, 

 fleckige etc.; die Muskeln des Herzens sind schlaff und blass; das Endocardium ecchymosirt, in 

 seltenen Fällen Fibrinablagerung auf den Klappen. Das Blut ist dunkel, weich geronnen, im Herzen 

 meist sehr wenig enthalten; auflallend ist die starke Aufzehrung des Blutes für die geringe Krank- 

 heitsdauer. Die Leber ist häufig mit einer dünnen Pseudomembran bedeckt, die als weiche, dünne, 

 gelbe Fibrinschichte oder in Flocken abgelagert ist (^leichte beschränkte Peritonitis); im Volum meist 

 etwas vergrössert, die Ränder stumpf, die Hälse prall gespannt; die Farbe hell, gelb in verschie- 

 denen Nuancen, butter-, cilronen-, bis orangefarben, durch verdünnte Galle, durchweg oder an ein- 

 zelnen Stellen (gallige Tränkung); das Gewebe blutarm, schlafl", weich „schlappig"; die Galle in 

 der Blase reichlich, schwarz, theerartig zähe, in der Leber selbst hell und dünn. Die wichtigsten 



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